门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。目前以体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(m2)的平方来判断是不是肥胖:正常体重:BMI=18.5~23.9;超重:BMI=24~27.9;肥胖:BMI>=28腰围:男性>90CM,女性>85cm 也是肥胖,称为腹型肥胖。
肥胖的危害包括多个方面。首先,肥胖会给患者身体带来负面影响。肥胖不仅可引起各种慢性病发生,包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、多囊卵巢综合症、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等,还与多种肿瘤的发生相关,增加死亡率。其次,对患者心理影响巨大。肥胖患者容易出现自卑、焦虑抑郁,甚至发展为社交障碍、自暴自弃、性格孤僻等,出现严重的心理障碍。另外,肥胖患者日常活动能力下降、工作生产力丧失、劳动时间减少和家庭收入降低,给社会及家庭带来沉重的负担。
肥胖的预防措施有哪些呢?就社会层面来说,肥胖的预防包括全生命周期预防措施。全生命周期包括孕前期、孕期、儿童青少年时期、成年期、衰老直至死亡的整个过程。其中孕妇和儿童青少年是肥胖防控的重点人群。就肥胖个体来说,应该进行体重的自我监测,预防体重增长过多过快。成年后总的体重增长最好控制在5 kg以内,超过10 kg则相关疾病的危险将增加。减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标。合理膳食是体重管理的关键,需要以食物摄入多样化和平衡膳食为核心,不同人群应按照每天的能量需要量,在控制总能量摄入的前提下设计平衡膳食,逐步达到膳食中的脂肪供能比20%~30%,蛋白质供能比10%~20%,碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%以内。另外,适量的身体活动是体重管理的重要部分,应坚持日常身体活动,减少久坐时间。
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