肥胖的治疗

1、生活方式干预  对超重/肥胖者实施多种生活方式策略，主要包含营养、运动和行为方式干预等。

2、药物治疗 药物治疗是肥胖治疗的重要手段之一。生活方式干预效果不佳时，经评估有明显胰岛素抵抗，或其他相关代谢异常，可考虑用药。2021年版《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》建议，成年人群当BMI≥28.0 kg/m²或BMI≥24.0 kg/m²且合并高血糖、高血压、血脂异常等危险因素，经综合评估后，可在医生指导下选择药物联合生活方式干预。

3、手术治疗 手术治疗是针对重症肥胖的治疗手段。2019年发布的《中国减重手术指南》（针对成年患者）推荐的手术适应证：当BMI≥37.5 kg/m²时建议采取手术；32.5 kg/m²≤BMI<37.5 kg/m²时推荐手术治疗；27.5 kg/m²≤BMI<32.5 kg/m²，经生活方式干预和药物治疗体重难以控制，且至少伴有两项代谢综合征组分，或存在肥胖相关并发症时，也推荐手术治疗。

4、精神-心理支持 肥胖人群容易产生悲观、离群、害怕与人接触等心理，心里状态交叉，需要医生及家人朋友给予适当的心理干预支持。

5、中医治疗。根据患者中医体质、进行中医辩证，采用清胃、健脾、化痰、祛湿、活血、疏肝等不同的方法，调节胃肠功能、调整胃肠道菌群及胃肠激素，减轻饥饿，达到去脂减肥的目的。耳穴压豆、穴位埋线、针灸等可以通过穴位刺激、疏通经络等作用达到减肥目的。