8月龄宝宝坠床，颅内大量出血......如何正确处理脑外伤？

坠床并非小事

对儿童来说，脑外伤是创伤中造成儿童死亡的首要因素，而在脑外伤中，坠落伤则是最主要的原因，其次是车祸伤。如孩子不慎坠落，家长要正确处理：

婴儿坠落后，家长不要立即把孩子抱起来，在确保安全的情况下，首先观察孩子状况，有没有出血、骨折，轻拍唤醒婴儿确认精神状态。如孩子出现呕吐时，要侧卧防止误吸。

如孩子无出血等明显外伤，也要至少观察三天，观察期内出现以下情况，要及时送医：

1.孩子变得格外嗜睡或无精打采；或当孩子在夜间睡着时，不能叫醒。

2.孩子出现持续头痛、哭闹不安，或者呕吐超过2次。

3.孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变，如出现胳膊和腿无力、行走困难、走路姿态比原来笨拙、口齿不清、斜视或看不清东西。

4.清醒一段时间后，孩子再次出现昏睡、抽搐或呼吸不稳。

案例：

近日，8个月的安安（化名）熟睡翻身时，从约45cm高的床上坠落，哇哇大哭。爸妈闻声赶来，发现孩子面色发白、手脚僵硬。随后，妈妈抱起孩子安抚，可安安的精神状态却越来越差。

凌晨2点，爸妈带着安安赶到青岛妇女儿童医院时，孩子已陷入昏迷......

急诊科医护人员立即为患儿完善相关检查，结果显示患儿右侧额顶部颞顶部颅骨内板下可见新月形密度影，右侧脑室受压变窄，提示硬膜下大量出血、脑疝。

婴幼儿发育还未成熟，大量颅内血肿可能导致重度贫血、凝血功能障碍，影响孩子成长发育。而此时的安安处于昏迷状态，随时可能出现呼吸心跳骤停，危及生命。

患儿病情危重，需要马上手术。专家会诊后，神经外科孙勇主任团队为患儿制订了颅内血肿清除术+颅内压探头植入术的治疗方案，并迅速开通绿色通道，做好术前准备。凭借丰富经验，手术团队顺利为患儿清除硬膜下颅内血肿，解决血肿压迫后，受压移位的脑组织逐渐回位。

手术成功，但安安仍未脱离风险，被转入PICU继续监护治疗。在医护人员的精心治疗下，安安未出现严重并发症，在各项指标逐渐好转后，转回普通病房。目前，安安已顺利出院。