肿瘤免疫治疗科普

免疫治疗是当代肿瘤治疗最大进步之一，使晚期肿瘤患者生存延长甚至达到临床治愈。免疫治疗不同于传统治疗，它是通过提高T细胞识别、杀伤肿瘤的功能，使免疫系统重新再造而产生疗效，而免疫激活后可能对自身脏器也产生攻击作用，包括甲状腺、肺、胰腺、心脏、肝脏、肾脏等重要脏器，临床治疗中对其存在认知不足、使用不规范等问题。如何早发现早诊断早处理免疫相关副反应？免疫耐药后如何应对？免疫用药时长如何平衡获益和风险？ 

免疫治疗主要有以下副反应：1、皮肤不良反应：如皮疹、瘙痒、水疱和白癜风；2、口腔粘膜不良反应：口腔溃疡、疼痛、口干；3、消化道不良反应：腹泻、便血、腹痛；4、肝脏不良反应：恶心、呕吐、疲惫、黄疸；5、肺部不良反应：咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、肺炎；6、内分泌不良反应：甲亢、甲减、垂体炎、原发性肾上腺皮质功能不足和胰岛素依赖的糖尿病；7、关节痛和关节炎等。其中，以皮肤、胃肠道症状最为常见，罕见不良反应有免疫性肺炎、免疫性肌炎、免疫性心肌炎等。免疫相关不良反应可出现在治疗开始后的任何时间，甚至治疗结束后，容易被忽视，应全程予以重视。大多数免疫相关不良反应出现在治疗数周至6个月内发生。