为什么会得白血病？

经常有病人或家属会问：为什么会得白血病？白血病的患病过程和其他癌症一样，是一个复杂的生物学现象，属于一个多因素、多基因、多阶段的过程。从根本上说，那就是血细胞的基因出现问题，导致这种细胞不能继续分化成熟，而是停滞在幼稚阶段，不受限制的大量的分裂增殖，聚集在骨髓中，而健康的细胞生长受到抑制，停止分裂最后凋亡。

那控制细胞分化增殖的基因为啥出现问题呢？可能和本来基因就有问题，或者环境因素刺激有关，但说实话，病因真的还没有完全搞清楚，可能和以下因素有关系：

1、高强度辐射：

目前比较认同的导致白血病的因素有暴露于强辐射，比如日本原子弹爆炸后导致白血病报告率增多，多在接受 1Gy （~1000 mSV）辐射量以上出现。

2、化学制品：

长期接触某些化学物品，比如苯是白血病的原因。研究发现在接触高浓度苯的工人（例如化工、制鞋和炼油行业的工人）的研究中发现， 急性髓性白血病 (AML) 的发生率更高，但是这里要记住，得是高浓度的苯才会，低浓度的相关性不大。

另外，接触苯时，年龄也是一个因素，国内12城市关于苯的研究发现，如果工人在30岁前首次接触高浓度苯，2-10年会增加白血病的概率，但如果首次接触高浓度苯在30岁后，那不会增加。

还有就是大家一直认为甲醛是导致白血病的因素，但目前认为，长期高浓度甲醛会导致鼻咽癌的发病率升高；有强有力、但是不充分的证据证明,甲醛可以导致髓系白血病。

3、遗传因素：

在大多数情况下，儿童期急性淋巴细胞白血病不是一种家族性疾病，家族中有白血病，不代表孩子的概率会增加，但是单卵双胎同胞发生白血病的风险显著增加。

另外，即使在患儿的同胞中相对危险度大幅增加，因为该病的发病率低，所以并不意味着孩子发生白血病的概率很高。

一些遗传性综合征，比如范可尼贫血、21-三体综合征、1型神经纤维瘤病等和孩子发生白血病风险增加有关。

4、其他因素：

抽烟和急性髓系白血病风险增加相关，之前有肿瘤病史并接触过放化疗和白血病相关。

目前，白血病确切的发病原因及机理尚未明确，只有非常少数的病人可以明确追溯到发病原因。得了白血病后，请不要浪费时间深究发病病因、纠结自责是否自己哪里没有做到位，而是要积极面对现状，配合医生治疗。