伤口的美容缝合方法

伤口愈合与瘢痕形成息息相关

伤口愈合分炎症期、增生期、成熟期，而一个或多个阶段的异常可能导致慢性创口的形成，可能会进一步导致肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成，那么该如何获得良好的伤口愈合呢？

1、切口设计合理

2、手术操作精细、微创

3、科学的缝合技术

-合理选择缝合材料；

-采用先进的皮下缝合技术；

-合理采用缝合表皮方法；

-合理选用敷料。

不同部位形成瘢痕的概率也不同

前胸和后背是容易形成瘢痕的部位

整形美容缝合与瘢痕修复

1、影响瘢痕效果的外科手术因素

⑴精细操作

不要随意的，用钝刀多次反复的切开真皮，不要用不锋利的剪刀反复挤压真皮组织。

⑵手术切口的方向

手术切口方向与张力方向平行，绝大部分情况下建议遵循Langer's线。

⑶缝线的选择

缝线材质：丝线通常带来较严重的瘢痕，应根据组织愈合周期选择不同张力周期的可吸收缝线，减少伤口异体残留。

⑷缝线数量的使用

足够的缝线数量以达到伤口减张、长度适度减少组织穿越拉伤、适度的打结长度节约手术时间。

2、整形美容缝合的基本原则

⑴保证缝合创面或者伤口的良好对合

分层缝合；

二等分原则；

创口边缘外翻；

针距、边距适当；

⑵注意缝合处的张力

无张力缝合、无张力愈合

⑶缝合线和缝合针要选择适当

缝合材料：应选择细针细线及组织反应轻微的缝合材料，深部组织及真皮层可采用抗菌可吸收的缝合线，皮肤6-0的不可吸收缝线，局部再次用酒精消毒后涂以红霉素软膏。

3、缝合方法

改良埋没垂直褥式缝合法，相比传统间断缝合法，能更好的减张，防止瘢痕变宽。

原理：

在缝合前修整伤口，剪掉部分脂肪和皮下组织，使伤口呈梯形。

缝合时：

真皮层无异物

在伤口远处的真皮层减张

优点：

减张效果好，对合好

缝完后真皮层没有缝线

表皮充分向上翘起

随时间后移而缓解疤痕变宽

由于将张力的着力点大范围向外，对合面血液循环影响明显变小。