孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
问:明明做了那么多婚前、孕前和产前检查,为什么宝宝出生后还会得病呢?
答:首先咱们来了解下宝宝出生前,父母做过的婚前、孕前和产前检查。
1.婚检:主要是询问男女双方病史和家族史;常规体格检查,身高体重、发育情况;实验室检查,血、尿常规,传染病携带情况等。
2.孕前检查:主要开展的是针对体格、妇科疾病、病原体的一系列检查。
3.产前检查:是通过在生产之前抽血化验和彩超检查,及早发现胎儿先天性疾病和发育异常,也便于临床为分娩做参考。当前针对染色体疾病的无创DNA检测(NIPT)也被越来越多的人认识,可以更加精确的筛查唐氏综合征等染色体疾病。
目前普及的这些婚检、孕前和产前检查确实可以帮助夫妻双方发现和排查很多问题,减少部分出生缺陷,但对于更多疾病,特别是出生后才发病的很多遗传病,产前检查也发现不了异常,常规检查就爱莫能助了。
因此新生儿疾病筛查就显得尤为重要,通过筛查可以让患儿在出现症状以前就能获得基因筛查结果的提示,从而进行早期的诊断和干预。
举例:以遗传代谢病为例,由于基因突变导致体内酶的活性降低或丧失,无法正常完成体内物质的转化或代谢,导致有害物质的累积从而毒害人体。有害物质蓄积毒性需要一定时间,在出生3个月以内可没有异常或症状较轻微,多数患儿在3-12个月发病,部分在1岁以后发病,给孩子带来的伤害不可逆转。建议在出生至3个月前,尽早进行筛查,多一道保障,也多一份安心。
青岛市新生儿疾病筛查:
(一)新生儿遗传代谢病筛查
是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天遗传代谢性疾病进行群体筛查,使患儿得以早诊断、早治疗、早干预,避免因脑,肝,肾等器官损伤而影响宝宝智力和体格的发育。目前青岛市开展的新生儿遗传代谢病筛查有两大类,一类是免费筛查的四种疾病,另一类是家长自费筛查的26种疾病。
免费筛查的四种遗传代谢病:
1.先天性甲状腺功能减低症(简称“呆小症”,发病率约1/2500)
2.苯丙酮尿症(发病率约1/10000)
3.先天性肾上腺皮质增生症(发病率约1/10000)
4.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症(南方发病率较高,北方较低)
(二)新生儿听力筛查
是早期发现新生儿听力异常的方法之一,是开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育影响,促进儿童健康发展的有力保障,所有新生儿出生后均应进行新生儿听力筛查。
1.免费新生儿疾病筛查政策:根据青岛市相关文件,符合国家计划生育政策、在青岛市医疗保健机构出生的新生儿,符合以下条件,可以进行免费“四病”筛查和听力筛查:
(1)父母双方或一方为青岛市户籍的活产新生儿;
(2)在我市居住一年以上并纳入计划生育服务管理范围的流动人口。
2.报销方式及流程:
新生儿遗传代谢病筛查和新生儿听力筛查分别由采血机构和新生儿听力筛查机构收取筛查费用并分别出具收费证明。
方式一:新生儿家长凭收费证明、出生证明、新生儿父母身份证、户口本等材料到户籍所在区(市)指定单位报销筛查费用。
方式二:凡是符合享受免费新生儿疾病筛查政策的新生儿家长,办理报销业务不再限于户籍所在辖区,市民可到常住地妇幼保健机构就近办理。各区(市)妇幼保健机构安排专人负责跨区报销业务,及时对接相关区(市)联络员,并对申请材料进行初审和定期转递。申请材料原则上全市统一,包括:计划生育服务手册或生育证、身份证、户口簿、收费发票和出生医学证明。
各区(市)报销流程不同,请提前了解本区(市)具体报销流程,具体事宜可致电咨询。各区市报销方式及流程咨询电话:
市南区
地点:市南区妇幼保健计划生育服务中心
电话:68896716
市北区
地点:市北区妇幼保健计划生育服务中心
电话:66008028
李沧区
地址:李沧区妇幼保健计划生育服务中心
电话:66089569
城阳区
地址:城阳区妇幼保健计划生育服务中心
电话:87866133
崂山区
地点:崂山区社区卫生服务中心
电话:66711386
西海岸新区
地点:黄岛区妇幼保健院
电话:86178505
地点:西海岸新区妇幼保健计划生育服务中心
电话:86996632
即墨区
地点:即墨区妇幼保健计划生育服务中心
电话:88517426
莱西市
地点:莱西市妇幼保健院
电话:66030178
胶州市
地点:胶州市妇幼保健院
电话:58651562
平度市
地点:各乡镇、街道卫生院
电话:88395039
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