手臂采血后出现淤青，怎么办？

有献血者拨打青岛市无偿献血服务热线96606，献血后胳膊献血的部位出现了一个“包”，第二天泛出了一块紫黑的淤青，第三四天发现淤青变大了，第五天发现青紫的部位发生了“位移”……想必这个疑问不只献血者可能出现，化验采血也可能出现类似情况。

采血后手臂为什么出现淤青？

采血针穿刺的部位会有两个针眼：一个是皮肤针眼，一个是血管针眼。血液从血管穿刺部位流出血管外，聚集在皮下就形成了淤血。发生皮下淤血，原因有以下几种情况：

1.按压位置不准确。无论手指按压还是压脉带按压，按压的面积小或者位置不对，只按住了皮肤穿刺点，没按压血管穿刺点。血液就会从血管穿刺点流入皮下组织形成淤血。稳妥起见，按压范围应该包含皮肤穿刺点及沿静脉走向上方1厘米处。

2.按压时间不够。按压方式完全正确，但是发现皮肤表面没有出血，就不再按压了，按压时间太短达不到止血的效果，血管上的针眼出血到了皮下，就形成了血肿，导致淤青。

3.按压方式不正确。部分人习惯屈起手臂来止血，事实上屈起手臂不仅不能有效止血，反而容易形成皮下淤血。原因是屈起肘部时，会阻碍肘部静脉回流，增加了肘部静脉的血管内压力，血液从血管针眼渗出，形成皮下淤血，从而导致采血部位淤青。还有一种情况，有人喜欢一边按压一边揉穿刺部位，这种做法是错误的。边按边揉不但不能止血，反而会破坏止血栓的形成，增加穿刺部位的血运，加速出血。

对于献血者，献血后短时间内手臂出力或提重物、上臂袖子过紧也是血肿形成的重要原因。

正确按压方法一般选用以下四种：

（1）三指按压：即食指、中指、无名指并拢按压穿刺处；

（2）大鱼际按压：即用对侧手大鱼际按压穿刺处；

（3）拇指按压：即用拇指指腹沿血管走向按压穿刺处；

（4）弹力绷带按压：即用宽约5cm的无纺布自粘性弹性绷带进行穿刺部位局部加压包扎。

对于化验采血的穿刺部位，建议按压时间为3分钟；对于献血后的穿刺部位，建议指压10-15分钟，或者使用弹力绷带压迫穿刺部位15-20分钟，禁止揉搓或按摩针眼周围。

松开按压部位后，建议观察是否有出血，如有，继续指压几分钟。

淤青多长时间会恢复正常？

淤青的颜色变化顺序：紫红色或灰蓝色、青紫色、绿色、黄色、正常肤色。

1.紫红色或灰蓝色：血肿初期，出血渗入皮肤组织，可表现为紫红色或灰蓝色；

2.青紫色：在2-3天之后，颜色可变为青紫色，此时的颜色比较明显，可以进行间断性热敷，注意热敷包外面包裹一层毛巾，避免烫伤皮肤，具有促使淤青消退的效果；

3.绿色：在1周左右，淤血中的血红蛋白逐渐溶解、吸收，其中的铁元素逐渐被氧化，颜色变为绿色；

4.黄色：在10天左右，淤青可变为黄色，一般为淡黄色，边缘不明显；

5.正常肤色：2周左右，淤青可完全消退，恢复到正常肤色。

淤青范围为什么会扩大和位移？

因为皮下组织稀松，血液从血管流出后会散开，故呈现淤血扩散现象。随着重力的作用，淤血会在稀松的组织中扩散下行，如肘部淤青会扩散到下臂，这是淤青的恢复过程，周围的巨噬细胞和中性粒细胞等会逐渐吸收掉皮下的淤血。淤血的吸收过程中，适当的物理疗法和药物治疗可以起到辅助的作用，例如冷敷可以促进血管收缩，减少淤血的形成，热敷可以促进血液循环，加速淤血的消散。此外，一些具有活血化瘀作用的药物，也可以促进淤血的吸收。

淤血本身并不是一种疾病，当淤血消失后，一切恢复正常，对健康没有影响。请放心，淤血不会留下后遗症的。