认识焦虑障碍

一提到“焦虑”了解不多的人第一反应往往会先问到“焦虑和一般的着急有什么区别？”如果按焦虑轻重画一个连续谱，一端是严重的症状性焦虑，一端是无焦虑状态。普通人的着急，也就是焦虑情绪位于中间。焦虑症是一种包括了精神症状和躯体症状为主要表现的精神障碍。

据中国最新精神疾病流行病学调查发现，焦虑障碍的发病率居首位。所以说焦虑其实是每个人都有的体验。我常听很多人说“焦虑什么？想开点就好了”，焦虑情绪可不是想就能想得开的，当焦虑情绪达到了焦虑症，变成了一种疾病，它便不受我们的意识去控制，而是受潜意识的支配。焦虑离焦虑症有多远呢？首先焦虑症不仅严重持久，而且性质不同，也就是说，焦虑症程度远远超出一般的焦虑反应，而且导火索往往微不足道甚至捕风捉影，经常出现莫名其妙的持续性精神紧张，惊恐不安，或常伴有躯体不适，比如膝盖蹭破了皮就担心破伤风。与其说因为某个不值当的小事引起了焦虑，不如说焦虑的情绪在寻找一个牵强的理由来发泄。焦虑障碍的起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的易感素质和人格基础，但这些因素之间究竟如何相互作用导致疾病发生的尚不明确。

焦虑症典型的临床表现为：1.心理方面：过度的紧张情绪、注意力不集中，效率下降。2.躯体症状：口干、心慌、胸闷、出汗、窒息感、尿频尿急等自主神经功能紊乱症状。3.行为方面：无目的的行为动作增多，严重者坐立不安。

这里我们说完了焦虑障碍的典型特征，再来谈谈焦虑的几种特殊形式：1.惊恐发作：焦虑的急性发作，会出现明显的心血管和呼吸系统疾症状，如心悸、胸闷，濒死感，临床表现和心梗极为相似；2.社交恐惧：害怕与人交往或社交场合，担心自己做的不好而极力避免参与；3.疑病症：焦虑集中于自己的身体和疾病。4.混合抑郁：焦虑和抑郁像是一对孪生子，如果把典型的焦虑和抑郁比作水面上相邻的两座冰山，焦虑和抑郁的混合状态便是水面下融合在一起的冰坨，二者共存，且焦虑越显，抑郁越隐藏，抑郁越显，焦虑越隐藏。

那说了这么多，焦虑真的是百害而无一利么？德国精神病学家Gebsattel说，没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的。对于绝大多数人都处于焦虑症和无焦虑状态的这两个极端的中间状态，不论身处何境一概毫不焦虑，绝不是精神健康的表现。焦虑感是促进人格整合和社会化的内在动力，是对安于现状和不求进取的对抗剂，人有欲望，便会有焦虑，我们每个人都期待未来比现在更好，但客观世界并没有那么如愿，人生充满了风险，未来具有不确定性，因此一定程度的焦虑是有用的可取的，我们治疗的目标也是把焦虑控制在一定限度之内。而不是把社交恐惧症变成“社交牛逼症”。

那么我们自己怎样缓解不良情绪防止过度焦虑呢？1.适当运动，运动可以促进多巴胺的分泌，这种物质能够愉悦身心。2.听舒缓的音乐。3.找人倾诉排解烦恼。4.深呼吸，在紧张焦虑的时候可以深呼吸增加身体的氧气含量使大脑放松。5.找一个安静的环境让自己放松下来。6.寻找一个可以让自己专注下来的兴趣爱好。

焦虑障碍的治疗分药物治疗和心理治疗。药物治疗必须在精神科医生的指导下服用，常见的的药物包括SSRI、SNRI、NaSSAs、5-HT1A受体激动剂、苯二氮卓类药物等，有时还会根据病情变化酌情加用非典型抗精神病药物增效治疗。心理治疗对于焦虑障碍有肯定的疗效，许多的流派都可用于焦虑障碍，例如认知行为疗法，精神分析疗法，暴露疗法等，不仅能发挥良好的作用，更能提高治疗的依从性。

焦虑是人的本能，而排解焦虑却是一种本领，我们能改变的事物很少，但我们可以改变自己，如果久久无法排解，请及时就诊，规范治疗，最后，希望大家都能打败“焦虑症”，拥抱健康生活。