精准同轴穿刺 活检消融微创治疗肺结节

“肺结节”指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。“肺结节”越来越常见，检查出“肺结节”难免使人焦虑、担忧。

微波消融（MWA）具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点，作为一种精准的微创治疗方式，受到患者认可。微波消融（MWA）在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60℃-150℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内，故而能有效地辐射到所需靶区。微波消融只会损伤局部设定范围内的细胞而不会破坏周围的组织，消融范围可控。

经皮同轴套管肺穿刺活检+微波消融术，一次穿刺即能活检又能消融恶性肿瘤，创伤小，避免了多次穿刺引起的不适及并发症的发生，提高了患者的生活质量。

临床中专业医生是如何区分肺结节的良恶性的呢?‍

1.看大小：小于6mm的实性结节或者亚实性结节，恶性概率小于1%。这种6mm以下的结节，占所有结节的90%。结节越小，恶性度就越低，结节越大恶性度就越高。大于3cm的肿块多为恶性肿块。

2.看形态：分叶征、毛刺征、血管集束征以及胸膜牵拉征多提示恶性结节。边缘光滑多提示良性结节，如平滑肌瘤、乳头状瘤和结核球等。

3.看密度：肺结节根据密度不同可分为：纯磨玻璃结节、混杂密度结节和实性结节，其恶性程度也随着实性成分增多越来越高。

4.看危险因素：长期大量吸烟史，年龄≥40岁，肺癌或其他肿瘤家族史，既往有慢阻肺、肺纤维化、肺结核等患者。肿瘤发生的风险较高。

如果发现直径>0.8cm的肺结节，需要根据具体情况，进行非手术活检、手术切除、放化疗、随访等处理。