孩子常见过敏性疾病，家长如何应对?

近年来过敏性疾病在婴幼儿中越来越多，成为儿保门诊的常见的疾病，尤其是婴幼儿时期，今天和大家讨论一下儿童过敏那些事。

什么是过敏?

过敏在医学上称为变态反应，也叫超敏反应。

通常情况下，外来物质进入人体后，机体会对它们进行识别，如果被机体识别为有用或无害物质，将与人体和谐相处，最终被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答对机体发挥的保护作用，这种免疫应答属于人体正常的防卫体系，如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对某些物质如花粉、动物皮毛、异体蛋白等过于敏感，发生强烈的免疫应答,对机体造成伤害，这种情况就称变态反应。

婴幼儿为什么容易过敏呢？

首先是遗传因素。过敏性疾病具有一定遗传倾向，有研究显示，当父母都有过敏体质时，其子女可能有60%~70%会获得过敏体质;父母一方有这种体质时，40%~50%的子女会被遗传。

其次是婴幼儿时期免疫系统发育不完善，特别是肠道担负着70%的免疫功能，而肠黏膜屏障功能发育不完善，肠道菌群尚在建立中，容易受到多种因素影响，如滥用抗生素、频繁消毒，导致肠道菌群失调，会造成过敏原更易“渗漏”，异体蛋白容易进入血液，造成过敏。

再次是环境因素，如过敏原暴露、空气污染、二手烟等导致过敏机会增加。

儿童过敏常见的症状

一、皮肤过敏反应:表现为荨麻疹、湿疹等表现。

二、消化道过敏反应:一般由于食物引起，多表现为胃肠炎，呕吐、腹泻、便秘、便血等。

三、呼吸道过敏反应:由于吸入气体或悬浮颗粒引发，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。

四、全身过敏性休克：一般发生于静脉应用某些药物，偶尔敏感患者也可因为口服、皮肤接触等途径发生。

如何预防过敏？

一、鼓励母乳喂养

世界卫生组织、世界过敏组织、欧洲儿科肠胃病、肝病营养委员会、美国儿科学会等均提出，纯母乳喂养6个月或以上是预防宝宝过敏的最好方法。剖宫产的孩子母乳喂养更为重要。

二、尽量减少过敏原接触

注意规避过敏食物，同时做好营养咨询，补充关键营养素，以满足生长发育需要。定期清洗床单被罩，注意居室卫生和湿度，减少尘螨。家长更不要吸烟。春夏花粉季节等过敏原高峰时期，出门要带口罩，回家可用生理盐水清洗鼻腔。

三、注意营养补充

√维生素A有助于促进免疫系统功能发育，稳定皮肤、消化道、呼吸道黏膜上皮细胞的结构完整和功能，提高黏膜防御能力，从而帮助机体抵御过敏。维生素D能起到调节免疫机制的作用。所以宝宝每天适量补充维生素AD有助预防过敏。

√缺钙容易导致过敏，钙离子可以改善细胞膜的通透性，增强血管的致密性，促使血管恢复到正常状态，减少液体渗出，有利于预防和改善过敏症状。

四、注意皮肤保湿

研究显示高危患者(有过敏性疾病家族史和个人史的患者)每天使用足量保湿剂可有效降低皮疹发生。

五、适当补充益生菌

近年来，益生菌疗法在过敏治疗中的优势越来越受到学者的重视，有研究指出，改善肠道菌群状况可提高肠道机能，有助于免疫平衡，降低过敏发生率。在儿童肠道中增加乳杆菌属或双歧杆菌等益生菌数量，有利于改善儿童肠道功能与肠道免疫状况，并在一定程度上预防食物过敏的发生。出生后持续使用益生菌有助于调节肠道微生物稳态和肠道上皮的完整性，诱导免疫耐受，可预防特应性皮炎发生;如鼠李糖乳杆菌 HN001、鼠李糖乳杆菌GG对儿童特应性皮炎能起到预防和改善作用。

六、适当锻炼

儿童要养成有规律运动的习惯，比如打球、跑步、跳绳等户外运动，让孩子常晒太阳，呼吸新鲜空气等适当锻炼，都可以改善体质，增强免疫力。

是否需要检测过敏原?

一般情况不需要检查过敏原。轻度过敏，家长可以回顾近期宝宝饮食或接触过的物品， 回避易过敏的食物或物品，积累丰富的个性化经验即可。

如果宝宝出现生长发育受限，或有严重的皮肤过敏症状、呼吸道过敏症状、肠道过敏症状，则可在医生指导下检测过敏原，根据结果结合临床症状，进行针对性的食物回避和治疗。

此外，过敏原检查呈阳性，但宝宝没有症状，且生长发育良好，则可能出现免疫耐受，此时无需回避食物，以免影响营养素的供给。需要提醒家长的是过敏原检测种类有限，阴性结果并不能完全排除过敏的情况。