致孕妈妈的一封信：消除“艾梅乙“，我们在行动

致孕妈妈的一封信：消除“艾梅乙“，我们在行动

黄岛区妇幼保健院 逄锦香

亲爱的孕妈妈：

您好！

首先恭喜您成为幸福的准妈妈，我们和您一样，希望您能顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期，孕育一个健康的宝宝。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作是国家妇幼重大公共卫生服务项目，是传染病综合防治的重要组成部分，对降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，促进妇女儿童健康具有重要意义。

一、什么是“艾梅乙”？

1.艾滋病：艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。艾滋病毒侵入人体后，主要侵犯免疫系统，破坏免疫功能，最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。

2.梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，其传染性强，可引发多种器官损害。若梅毒孕妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命

3.乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的病毒性肝炎。根据病情进展为急性、慢性肝炎，会导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化的慢性疾病，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

二、“艾梅乙”传播途径

“艾梅乙”主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播。母婴传播是儿童感染“艾梅乙”的主要途径，艾滋病母婴传播可发生于妊娠、分娩和母乳喂养各个阶段；梅毒母婴传播主要发生在妊娠阶段；乙肝母婴传播主要发生于分娩阶段。

“艾梅乙”均可通过妊娠、分娩和哺乳由母亲传给宝宝，“艾梅乙”母婴传播有三条途径：

1.宫内传播：母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。

2.产程传播：分娩过程中，母亲血液中的病原体通过宝宝损伤的皮肤、黏膜进入体内。

3.接触传播：分娩后通过母亲与孩子的密切接触（如亲吻、哺乳），病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。

三、如何消除“艾梅乙”母婴传播？

1.尽早筛查确诊

婚检、产检一个都不能少。为了母婴的健康，孕妈们应该主动在孕12+6周内到医院或本辖区卫生院建立健康手册，并进行艾滋病、梅毒和乙肝的咨询、检测。孕产妇首次产检建议其配偶/性伴侣一起进行“艾梅乙”的检测，因为如果配偶（性伴侣）感染“艾梅乙”，可通过性生活传播给孕妇，再经由母婴传播给婴幼儿。

2.孕期积极干预治疗

艾滋病感染孕产妇应在医生指导下进行规范的抗病毒药物治疗，并定期随诊。

梅毒感染孕产妇应在医疗机构进行正规的抗梅毒治疗，治疗梅毒期间应定期随访。既往感染的孕产妇，也要及时进行1个疗程的抗梅毒治疗。

乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇应进行肝功能和HBV DNA定量检测，根据检测结果和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗。对于HBV DNA高病毒载量的孕妇，建议孕24~28周口服抗病毒药物，可有效降低分娩时母婴传播的发生。

3.产后干预

艾滋病孕妇生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物，并于48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。

梅毒孕妇生下的宝宝都应进行预防性治疗，并同时进行相关检测。

乙肝病毒感染孕妇所生婴儿应在出生后12小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。

四、正确的喂养方式

1.艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染的风险。感染的产妇在喂养新生儿时应选择婴儿配方奶粉等进行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

2.孕期实行母婴阻断，婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养。因为母乳中没有梅毒，不会通过母乳传播。但如果乳房、乳晕上有梅毒疮或破损伤口，要暂停亲喂，可以改用手挤奶或吸奶器来排除乳汁，进行消毒，直到伤口愈合为止再恢复亲喂。

3.新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），可以母乳喂养。乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或新生儿口腔有溃疡，可暂停母乳喂养。

五、感染艾梅乙孕妇可享受的政策

1.所有孕产妇均可享受一次免费的艾滋病、梅毒和乙肝检测。

2.艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童可享受规范的健康管理和随访服务。

3.艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童可享受免费的诊断检测服务。

4.艾滋病感染孕产妇及所生儿童可享受免费的抗艾滋病病毒药物治疗。

5.乙肝感染孕产妇所生儿童可享受免费干预服务，包括免费接种乙肝疫苗、免费注射乙肝免疫球蛋白等。

我们医院产科各个门诊均能为您提供母婴阻断咨询、检测、治疗服务，实行一人一诊室，营造无歧视医疗环境，最大程度保护您的隐私权，保障每位感染者追求生育、知情同意等合法权益。