手被鱼虾扎伤后红肿不退，小心海分枝杆菌感染

最近我们接诊了多例手指被鱼虾扎伤后持续红肿的病例，严重的红肿蔓延至手掌、手腕及胳膊，诊断为海分枝杆菌感染，经治疗后病情逐渐好转。什么是海分枝杆菌感染呢？

海分枝杆菌为分枝杆菌的一种，属于机会性致病菌，感染的两个必要条件是皮肤损伤及暴露于受海分枝杆菌污染的水环境（游泳池、鱼缸等）或水产品（贝类、鱼虾等）。 因此，渔民、海鲜销售者、厨师或家庭主妇为高发人群。

海分枝杆菌感染症状表现大体可分为四型，最初表现为感染部位的红肿、丘疹或结节，逐渐发展，有的伴有表面糜烂、溃疡、结痂，皮损可沿淋巴管播散；严重的出现深部感染，如滑囊炎、腱鞘炎、关节炎、骨髓炎，甚至全身性感染（如肺部感染）和菌血症（仅见于免疫低下患者）。

海分枝杆菌感染的诊断方法包括组织病理、抗酸染色、培养及分子学鉴定，检测出海分枝杆菌是诊断的金标准。若不能病原学确诊，典型的临床表现结合特殊的职业和外伤史，排除其他感染或非感染性疾病，也可以进行诊断性治疗。

一旦确诊为海分枝杆菌感染，足够疗程的正规抗感染治疗一般都能取得较好的疗效。对于经常接触海产品的人群，一定要加强个人防护，戴手套、勤洗手等，避免感染。