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|山东第一医科大学附属青岛眼科医院
脑外伤后需要做检查吗?常见的检查有哪些优缺点呢?
1、脑外伤后出现以下情况建议行进一步检查:
(1)受伤暴力较大,如高处坠落伤、严重车祸伤、铁(木)棍等坚硬物打伤、摔倒时头部着地等,即使目前无症状或症状轻微,也建议行进一步检查明确病情。
(2)意识丧失、意识障碍、认知障碍或昏迷。
(3)头痛、鼻腔(外耳道)流血或流液。
(4)严重出血、恶心和呕吐。
(5)言语和视觉障碍。
(6)记忆和注意力障碍。
(7)肢体活动障碍,肢体无力或行走不稳。
(8)情绪和行为改变。
(9)癫痫发作。
2、常见的检查:颅脑CT和颅脑磁共振(MR)
优缺点:
(1)颅脑CT检查是一把双刃剑,颅脑CT检查操作方便,时间短,对颅脑骨折及颅内出血显示的准确率高,是目前颅脑外伤后的首选检查手段,但由于其具有辐射性,也是患者很多焦虑的来源。
(2)患者往往因担心辐射要求行颅脑核磁共振(MRI)检查,但对于颅脑外伤而言,颅脑核磁共振(MRI)检查并没有优势,难于快速发现急性颅内出血和颅骨骨折,且检查时间长,检查声音大,尤其是儿童进行此类影像学检查往往需要进行镇静麻醉,反而明显增加儿童检查的风险,一般不推荐作为急诊常规使用。
(3)对于是否需要行颅脑CT检查,需要经医生的专业判定,即使接受了颅脑CT检查,理论上说也是安全的,不会对大脑的生长发育产生明显影响。
(4)颅脑MR在发现一些隐匿性脑损伤方面由于颅脑CT,适用于颅脑CT未见明显异常但症状较重或病情较为稳定后的进一步评估,以指导治疗。
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