绝经综合征

绝经综合征是指女性绝经前后出现因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经年龄多在48~52岁，约90％的女性在45~55岁绝经。绝经年龄受多种因素影响，与遗传、医源性因素、社会环境与生活习惯等有关。大多数女性朋友存在绝经相关症状的困扰，常见症状包括月经紊乱、潮热出汗、乏力虚弱、肌肉骨骼关节疼痛和阴道干涩等躯体症状，情绪障碍、睡眠障碍和认知改变等精神神经症状。女性在围绝经期易新发代谢障碍，血脂改变、糖代谢异常和骨质丢失等，这些症状将对身体产生长期影响。

1．月经改变月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。

2．血管舒缩症状最常见于绝经过渡期晚期和绝经后期早期，主要表现为潮热、多汗，潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身。少数女性朋友仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至数十次不等。夜间或情绪应激状态易促发。该症状可持续1~2年，有时长达5年或更长。潮热严重时可影响女性朋友的工作、生活和睡眠，性激素治疗是其最有效的治疗方法，切记性激素用药应在妇产科专业医师指导下应用。

3．精神心理症状常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退及入睡困难、易醒、多梦等睡眠障碍也是常见表现。部分女性朋友在焦虑和抑郁同时伴有反复出现的躯体症状，包括呼吸循环系统症状（如胸闷、气短、心悸等），胃肠道症状（咽部异物感、便秘等），肢体疼痛和假性神经系统症状等。出现躯体症状时应首先排除器质性疾病后再考虑与绝经相关。

4．骨质疏松绝经早期的骨量快速丢失和骨关节的退行性变可导致腰背、四肢、关节等周身骨骼疼痛。绝经后骨质疏松症发生风险明显增加，最常见部位是椎体。

5．绝经生殖泌尿综征在绝经后期发生率升高，是指绝经过渡期及绝经后期女性因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。超过50％的绝经后女性朋友会出现该综合征，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴或阴道萎缩、干涩、烧灼、刺激、瘙痒、分泌物异常，可有性欲减低、性交痛、性交困难等，泌尿道可出现尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等。

6．心血管症状和代谢异常由于基础代谢率下降，身体脂肪重新分布、向腹部内脏积聚，可出现体重增加，糖脂代谢异常。动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素水平低下有关。

绝经是女性必经的生理过程，绝经后期是女性整个生命周期中最长的一个阶段。女性朋友可以通过积极的心理调适、加强自我保健，从绝经过渡期开始进行全面的生活方式调整，每年健康体检，接受必要的医学干预（激素治疗和／或非激素治疗），多学科共同管理。调整心理状态，对绝经综合征建立正确的认知，了解其为正常的生理过程。养成健康的生活方式，合理饮食、坚持适度锻炼和户外活动、保持正常体重，提倡增加社交和脑力活动，并避免不良习惯，戒烟限酒，如果需要药物治疗要在专业医师指导下应用，能缓解绝经相关症状，有效预防、早期发现并积极处理骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。必要时寻求专科医师科学诊治，进行医疗干预，以缓解绝经症状，提高生活质量。