“狗皮膏”，您会用吗？

大家都熟悉，平时腰酸背痛肩膀不舒服，拿出家里存的膏药贴一贴，从以前的巴布贴膏到现在的凝胶贴膏，外用膏药更新换代顺应患者依从性。但是很多亲朋好友家里的老人比较信仰中成药，特别是对“狗皮膏”情有独钟，它疗效确切、价格不贵，但是使用过程中黑黑的油油的药膏接触到皮肤，想想都难清理，遇到这种情况，我们该如何处理呢？今天就和大家科普一下传统中成药贴膏“狗皮膏”的使用方法和注意事项。

中药的外用膏药主要包括软膏剂、黑膏药、橡皮膏这3种。在使用膏剂前，应先清洗患部皮肤，以免影响其疗效。尤其是使用化妆品的患处皮肤，一定要清洗干净，否则膏药容易脱落。

传统的狗皮膏药

其实我们现在称的“狗皮膏药”大多是对外用膏药的一种戏称。但最初的膏药确实是用狗皮制作的。膏药是一种常见外用药，《黄帝内经》中称其为“豕膏”，以前会在猪油中加入药物做成膏状的药来治疗一些皮肤溃疡。唐初开始有记录加用狗皮来治疗，唐代《外台秘要》中有记载用狗皮外敷外治风湿腰痛的记载。

为了将药膏包裹在患处，人们用结实耐用的狗皮作为依附材料，因狗皮透气性好，皮厚适中，炮制之后没有异味。狗皮膏药具有不伤五脏气血，可以避免病气与药气相格拒而引起呕吐等诸多优点，成为中药特有的缓释透皮吸收制剂。

到了宋代其种类越来越多，治疗的范围也越来越广，发展到清代已成为常见的外用膏药，直到解放前也有用狗皮制作的膏药售卖。

后来因狗皮来源紧张，而且使用狗皮也不人道，因此制作药膏的依托物也在药师们的研究下换成了油纸、帆布，及现代化的更高级材料。虽然没有了狗皮，但是这种形态出现的膏药都是对狗皮膏药的延伸，成为了中药特有的一种缓释透皮吸收系统，这种给药途径也就是中医所说的敷贴疗法。

药物成份

狗皮膏：生川乌、生草乌、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、官桂、当归、赤芍、木瓜、苏木、大黄、油松节、续断、川芎、白芷、乳香、没药、冰片、樟脑、丁香、肉桂。

精制狗皮膏:生川乌、防己、山柰、透骨草、延胡索、干姜、辣椒、蟾酥、樟脑、冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯。

狗皮膏（改进型）:生川乌、羌活、高良姜、官桂、当归、防己、麻黄、红花、洋金花、白屈莱、花椒、蟾酥、白花菜籽、透骨草、没药、乳香、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲酯、八角茴香油、盐酸苯海拉明、聚乙烯醇、甘油、氮酮。

分析：单看成份表，三者共有的主要是生川乌，精制狗皮膏与狗皮膏成份已经看不出有渊源关系，狗皮膏（改进型）成份似乎是参考前二者的基础上有变化。

用法用量

狗皮膏：用生姜擦净患处皮肤,将膏药加温软化,贴于患处或穴位（说明：四天后自然脱落,如有沾肉 现象,用膏药沾取即可。

精制狗皮膏：贴患处。凡对橡胶膏过敏、皮肤破裂、糜烂者不宜贴用。

狗皮膏（改进型）：贴患处。使用本品时，将患处皮肤用温水洗净擦干，取出膏药，揭下隔粘纸，留下带有粘性的胶带及棕黄色的膏药，贴于疼痛处或穴位，然后用手压上几分钟，使药膜与皮肤重复接触不产空气。贴于关节处时在半屈位贴敷，其中肘、膝关节应侧贴。

分析：只有狗皮膏使用前要加热软化相对麻烦，后二者使用方便，直接贴患处即可。

膏药不要随便贴

有人以为膏药就是“哪里痛贴哪里，反正对身体没有坏处”，其实是不正确的。不同膏药作用不同，贴错了不仅不治病还会造成局部皮肤炎症、过敏等症状。所以贴膏药之前要明确病因，辩证施贴；而且要注意清洁患处，清理毛发；要掌握正确的贴法，有些膏药需要加热软化后敷贴；膏药贴的时间不宜过长，根据说明书和医嘱来贴；如果贴上之后出现丘疹、水泡、瘙痒应立即停止贴敷，就医治疗。

分析：狗皮膏、精制型和改进型主要功效几乎一样，狗皮膏涉及的范围更广泛，甚至可用于妇科的月经不调。后二者只专注于风湿病和伤科的跌打损伤，止痛等。

使用注意事项

① 贴膏药前，最好用热毛巾或者生姜片把患处皮肤擦干净，这样有助于加快血液循环，效果更好；

② 黑膏药尤其在秋冬季节，需要软化后再贴敷。可以使用吹风机、用打火机等方法进行加热软化（不可使用煤气灶或微波炉软化）

③ 软化以适度为主，表面泛油稍软即可，不可过热或过软，否则容易烫到皮肤或粘连过多；

④ 黑膏药撕下来后可能会有些药物残留，可使用风油精、红花油等进行清洁，如果沾到衣物上，可以用小苏打就可以洗干净。

温馨提示

① 当肌肉、韧带拉伤肿痛时，不应马上使用膏药，这时贴膏药起不到消肿的作用。

② 患处有伤口时，也不宜使用膏药贴，可能会导致伤口化脓

③ 有些膏药的作用是活血化淤，是孕妇禁用的。

④ 如果使用膏药贴后，明显感觉到贴膏药部位的皮肤出现强烈的发痒、刺痛以及灼热的感觉，这说明你的身体或者皮肤对膏药有过敏的可能，一定要赶紧拿掉膏药，尽快就医处理。

“狗皮膏药”具有安全性好、方便可及等特点，是一个值得推荐和宣传的中药剂型。但也不能随便乱贴，最好在医生的评估下选择合适的药物，在药师的指导下正确使用。