EGFR-TKI靶向治疗皮肤反应的管理

表皮生长因子受体（EGFR）是肺腺癌常见的突变靶点，不吸烟、亚裔患者的突变率约40—60%，临床上对有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者应用靶向治疗药物（吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、阿美替尼等），可以显著的缩小肿瘤，延长患者的生存期，提高生活质量。

尽管靶向治疗药物已经大大减轻了副作用（不良反应），但是依然无法完全避免不良反应的发生。有时副作用的发生需要减量治疗，以及对症治疗。通过有效的管理不良反应，可以使副作用尽快减退或消退，不影响治疗疗效。

一、皮疹根据严重程度分为轻中重三种情况。

1.轻度皮疹是红色的丘疹，稍微发痒或疼痛，常见于面部，或身体的某一部位。

2.中度皮疹是看似化脓的疹子，发痒或疼痛，可能会扩展至身体多个部位。

3.重度皮疹是是看似化脓的疹子，发痒或疼痛加剧，已经扩展至身体多个部位，伴有皮肤的感染。

二、根据皮疹程度不同，给予不同的防治措施。

1.对于轻度皮疹，可暂予保湿润肤处理。干燥瘙痒时可局部使用氢化可的松软膏涂抹。

2.对于中度皮疹，除了局部涂抹药膏，有自觉症状时及时口服强力霉素或米诺环素。

3.对于重度皮疹，可咨询医生减量或暂停靶向药物。除了局部涂抹药膏外，合并感染时使用抗生素，破溃皮肤局部使用碘伏消毒。

除了药物治疗外，患者还需做好防晒，温柔的对待皮肤，穿着宽松棉质衣物或其他柔软布料，避免用手抓痒，每天使用不含酒精的保湿润肤霜。