坏死性筋膜炎：隐形的生活杀手

近日，康复大学青岛中心医院烧伤整形皮肤外科接诊了一名大腿根部皮肤破溃导致皮肤广泛坏死的患者，2周前患者因骑自行车时摔倒，磕伤右大腿，在家里自行外用碘伏消毒治疗，但效果不佳，近期患者一直高烧不退，患肢及腹部、会阴部胀痛难忍，最高体温达到39摄氏度，于是急诊到康复大学青岛中心医院就诊。

入院后，专家给出的最终诊断结果是——坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎，听起来很陌生，但它却是一种非常危险的软组织感染，被医疗界称为生活中隐形的“杀手”，严重时甚至可危及生命。入院当天，医生就对该患者进行了紧急的切开清创手术。切开皮肤后，里面充满大量的血凝块和液化的脂肪组织，为什么看似普通的磕碰，竟然会引起坏死性筋膜炎这种严重感染呢？

坏死性筋膜炎是一种非常危险的软组织感染，是筋膜组织的一种细菌性感染。其中最常见的原因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。此外，手术、创伤、免疫系统疾病、糖尿病、肥胖、吸烟等也是坏死性筋膜炎的危险因素。

坏死性筋膜炎患者皮肤感染沿皮下筋膜组织会迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，感染与坏死相互促进，有专家将其比喻为“犹如森林大火遇到八级大风”，导致感染难以控制，稍有延误，轻则肢体被毁，重则导致感染中毒性休克，危及生命。该病进展迅速，死亡率高，早期往往不伴有明显症状且诊断困难。患者往往在发现皮肤出现大片红斑、肿胀、发热、发亮，有明显触痛时才会选择就医。

如果有糖尿病病史的患者，血糖控制不佳，从开始的皮肤红肿疼痛到大面积破溃流脓可能仅需几天时间，病程进展之快令人咋舌。

对于坏死性筋膜炎一定要提高警惕，早发现、早治疗，其治疗原则包括反复多次手术清创、积极抗感染治疗及全身支持治疗。另外，发生坏死性筋膜炎的患者，一般治疗周期长，加上创面给患者带来身体的剧烈疼痛和不适，患者承受着常人无法想象的痛苦，患者家属做好陪护，保证患者营养、心理、睡眠等方面获得全面的健康指导及护理。

需要强调的是，如果在日常生活中皮肤出现破溃或损伤，一定要及时到医院就诊，切勿因耽误治疗而造成更严重的后果。