门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
我们在日常生活工作中,难免会遇到烫伤等意外情况的发生,而沥青烫伤是较为常见的。
沥青主要可以分为煤焦沥青、石油沥青和天然沥青三种: 目前工业上常用的沥青为煤焦沥青,其毒性最大。它是煤炭干馏所产生的煤焦油经提炼后残存的物质,俗称柏油。
毒理学资料:沥青为黑色液体, 半固体或固体。熔点(℃):沸点(℃):<470℃。闪点:204.4℃。引燃温度(℃):485。遇明火、高热可燃。燃烧时放出有毒的刺激性烟雾,含有一氧化碳、二氧化碳、苯、蒽、吡啶、咔唑、酚菲、芘等。沥青不溶于水,不溶于丙酮、乙醚、稀乙醇,溶于二硫化碳、四氯化碳等。禁配物:强氧化剂。主要用于涂料、塑料、橡胶等工业以及铺筑路面等。
中毒的临床表现
(1)急性毒性:兔以30%煤焦沥青甲苯溶液涂皮3次,局部继炎症之后呈现角化过度与皲裂。
(2)中毒机理:光毒作用:沥青及其所含蒽、菲、吖啶等均系光毒物,在紫外线作用下可引起光生物效应。沥青所致光毒反应系沥青在有氧条件下通过光能作用所发生的光化学反应,反应生成的自由基、过氧化物引起细胞损伤,故是一种非免疫性反应。全身作用:煤焦沥青涂皮对动物体重增长的影响比石油沥青为明显,而煤焦沥青皮肤涂搽又比其烟雾吸入对动物的危害为大。提示煤焦沥青对动物有一定的全身作用,其作用程度与吸收途径有关。
(3)刺激性:具有刺激性。沥青及其烟气中的主要成分酚类化合物、蒽、萘、吡啶等对皮肤黏膜具刺激性。
沥青烧伤的处理一般临床上使用松节油进行清理,待将皮肤上粘附的沥青清除干净后,针对创面的深度进行烧伤专科的治疗。
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