出生第一针——卡介苗

一、什么是卡介苗？

卡介苗（BCG Vaccine）是一种由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。接种后不仅能预防严重的结核病，还能降低婴儿死亡率。

“出生第一针”的卡介苗作为目前唯一一种用于预防儿童结核病的预防性疫苗，是国家免疫规划疫苗之一，卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。因此，新生儿及时接种卡介苗非常重要。

二、卡介苗有什么作用？

卡介苗主要用来预防儿童期结核杆菌感染，对预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等可能危及儿童生命的严重类型结核病具有明显的作用。

三、卡介苗接种流程及原则

新生儿应在出生时接种1针，主要采取皮内注射方式进行接种。如患有其它禁忌症或体重过轻的新生儿、早产儿需要暂缓接种的，需要在出院后，尽早到指定卡介苗接种点进行补种。

补种应注意：

1.小于3月龄儿童可直接补种。

2.3月龄～3岁儿童需先进行结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验，试验结果阴性者，应予补种。

3. 大于或等于4岁儿童不予补种。

4.已接种BCG的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

四、什么情况下不能接种卡介苗？

1.对该疫苗所含任何成分过敏的。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热的。

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的。

4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的。

5.患湿疹或其他皮肤病患的。

五、卡介苗接种后有哪些正常反应？

正常情况下接种卡介苗后，在接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约半小时后便可消失，此为非特异性反应。2～3周后，出现特异性反应，接种部位局部出现红肿浸润硬块，逐渐软化形成白色脓疱，可自行破溃并结痂；8～12周后痂脱落，会在上臂皮肤上形成一个直径约0.5-1cm的永久疤痕，我们称之为“卡疤”。

六、卡介苗接种后该如何护理？

卡介苗接种的正常局部反应一般不需要特殊处理，但要注意护理。接种当天，注射部位要注意保持局部干燥、清洁，若接种部位不慎沾湿，可用纱布或棉棒轻轻擦干水分即可。在化脓期间，洗澡时用干净毛巾或消毒纱布包扎局部防止沾水，也不要经常用手去触摸，脓疱破溃结痂以后，要等待痂皮自然脱落，不可以提早揭去或用手去抠，防止继发感染。需要特别注意的是，接种部位不能热敷和挤压。