食管癌早期筛查

食管癌是一种严重的消化系统疾病，其发病率逐年上升。了解食管癌的风险因素、早期症状以及如何进行早期发现和及时治疗对于预防和治疗食管癌至关重要。

一、食管癌的高危人群有哪些？

1.遗传人群：本家族既往有食管癌病史，阳性家族的发生率为25%~50%。父系的数量最大，母系次之，旁系最小。

2.常用腌制，霉变食品者：腌制或者霉变食品中含有致癌物质，如亚硝胺或者亚硝酸盐。

3.长期饮酒及吸烟者：烟中含尼古丁致癌物质、长期饮酒会对食管黏膜产生慢性理化刺激。

4.爱吃粗糙和过烫食品的人：粗糙食品或过烫食品均可损害食管黏膜，长时间的刺激作用，易致癌。

5.慢性反流性食管炎的人：慢性反流性食管炎会引起食管慢性炎症的刺激，从而增加食管癌的发生率。

6.维生素（A、B2、C、E、叶酸等），锌，硒，钼等微量营养素缺乏者：微量营养素缺乏症也是食管癌的危险因素之一。

二、食管癌早期筛查方法

1.食管镜检查：食管癌患者可遵医嘱通过食管镜检查来判断，在检查前需要将仪器放置在食道内，观察食道是否出现病变，如果出现病变，还可进一步采取组织活检、细胞学检查等来明确诊断。

2.食管超声内镜检查：是一种先进的医学影像检查技术，是在内镜检查的基础上，使用超声内镜对食管癌进行早期诊断、中期诊断、晚期诊断。该检查可以使医生能更好地确定肿瘤的位置、大小、形态、边缘以及周围组织的关系，对于疾病的诊断有较大的帮助。

3.CT检查：是通过精确准直的X线束、γ射线等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位断面扫描的检查技术。CT检查可以清晰地反映人体不同层面组织结构及其病变，对于疾病的诊断有较大的帮助，比如食管癌。

4.除上述检查外，患者还可以通过组织活检、磁共振等进行检查。建议患者在检查前避免进食，检查时需要将身上的金属物品取下，以免影响检查结果。

三、食管癌早期筛查频率

1.食管癌高风险人群每5年进行 1次内镜检查；

2.低级别上皮内瘤变者每 1~3年进行1次内镜检查；

3.低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1 cm者每年接受1次内镜检查并持续 5 年；

4.无异型增生的 Barrett 食管患者，每隔3~5 年进行 1 次内镜检查；

5.低级别上皮内瘤变的Barrett食管患者，每隔1~3年进行1次内镜检查。

四、食管癌的预防建议

1.戒烟限酒：《中国食管癌筛查与早诊早治指南》明确指出，吸烟饮酒的人群食管癌的发病风险增高。

2.饮食“三忌”：忌辛辣油炸食物；忌腌制食物；忌霉变食物。

3.饮食两“不宜”:不宜烫食；不宜进餐速度快。进食细嚼慢咽，养成良好的规律的进食习惯。

4.推荐饮食:指南推荐高纤维素饮食（包括蔬菜类、水果类、大豆类、谷物）、高钙膳食（奶制品是膳食钙的重要来源）可减少食管癌发生率。