胸腔镜手术的极致微创方式——单孔胸腔镜技术

单孔胸腔镜技术是胸腔镜手术的极致微创方式，由于只在胸部切一3cm左右创口，所有的手术操作器械以及胸腔镜镜头都放在这一个小孔里，所有的手术操作也通过这个孔进行，相较于三孔胸腔镜和二孔胸腔镜，单孔胸腔镜手术更加微创、疼痛更轻、恢复更快，目前，单孔胸腔镜已成为胸外科的主流手术方式，得到了广大患者的认可。

一、单孔胸腔镜的优势

胸腔镜手术具有切口小、术后疼痛轻、术后并发症相对较少，恢复快、不良反应率低等优点，尤其适用于早期肺癌、小结节的诊治。

与传统的多孔胸腔镜手术相比，单孔胸腔镜手术：

传统多孔胸腔镜手术（包括两孔及三孔）已覆盖了几乎所有肺结节切除方式。单孔（唯一孔）胸腔镜微创手术更是减少了切口，手术只需一个3cm左右的切口完成手术，与传统开胸手术、多孔胸腔镜手术相比，能最大程度地减轻胸壁损伤，减轻了疼痛，具有一定的美容效果，将患者的创伤降低到了最小，成为微创中的微创。对中老年、心肺功能较差的患者更安全，且更容易被大多数患者所接受。

二、单孔胸腔镜在普胸手术治疗中的应用：

（1）单孔胸腔镜手术与肺癌：肺癌是肺结节类疾病的一种，绝大多多见于20-60岁，女性略多于男性，大家对手术切口的要求也较高。绝大多数肺癌患者可以进行单孔胸腔镜下微创手术，并且已有较多研究证实，其疗效和其他手术方式没有差异，而在疼痛、创伤和恢复等方面有明显优势，目前已经常规在单孔胸腔镜下进行肺叶切除、肺段切除术治疗肺癌，甚至可以进行全肺切除术和肺叶袖式切除术等。

（2）单孔胸腔镜手术与纵隔肿瘤：纵隔肿瘤的手术方式近几年进展很快，已经由过去的常规正中开胸逐步进展至各种微创手术，目前多数纵隔肿瘤也可以经单孔胸腔镜下进行手术切除，有经肋间入路，有经剑突下入路，甚至经颈部入路，该手术方式和过去的常规手术的疗效等同，但其微创性表现明显更优异，患者的获益更显著。

（3）单孔胸腔镜手术与气胸：由于气胸是胸外科较简单的疾病，单孔胸腔镜手术的应用最早也是始于气胸的治疗，其临床治疗效果与传统三切口、两切口一致，但在患者术后恢复及长期生活质量的改善方面有明显优势。

（4）单孔胸腔镜手术与手汗症：手汗症是一种少见的严重影响青年患者生活的疾病，往往被很多患者误解、误诊、误治，过去手汗症多是在双孔甚至三孔胸腔镜下进行治疗，让部分患者望而却步，而目前单孔胸腔镜的应用极大的降低了手术对患者的影响，甚至我们在3mm胸腔镜下进行后患者术后几乎“无痕”，这对于青年患者十分友好。

（5）单孔胸腔镜手术与食管疾病：单孔胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术安全、有效，患者损伤小。

单孔胸腔镜具有创伤更小、出血量更少，疼痛更轻、恢复更快、住院周期更短、切口更美观，因此更加符合现代微创外科技术理念。