痛风：不容忽视的关节“杀手”

痛风，这个在当今社会日益常见的疾病，给许多患者带来了巨大的痛苦和困扰。了解痛风的相关知识，对于预防和治疗这一疾病至关重要。

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关。正常情况下，人体会将嘌呤代谢为尿酸，然后通过肾脏和肠道排出体外。然而，当嘌呤摄入过多、尿酸生成过多或排泄障碍时，血尿酸水平就会升高，尿酸盐结晶便会在关节、肾脏等部位沉积，引发痛风。

高嘌呤饮食是导致痛风发作的重要诱因之一。动物内脏（如肝、肾、心等）、海鲜（如虾、蟹、贝类等）、红肉（如牛肉、羊肉、猪肉等）以及各种酒类（尤其是啤酒）中都含有较高的嘌呤。长期大量食用这些食物，会使体内尿酸水平急剧上升，增加痛风发作的风险。此外，肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征也与痛风的发生密切相关。这些疾病会影响尿酸的代谢和排泄，导致血尿酸水平升高。同时，某些药物（如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等）也可能影响尿酸的排泄，诱发痛风。

痛风的发作通常起病急骤，多在午夜或清晨突然发病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，数小时内症状达到高峰。受累关节及周围组织会出现明显的红肿热痛，功能受限。最常受累的关节是第一跖趾关节，也就是踇趾关节，其次是足背、踝、膝、腕、肘等关节。如果痛风得不到及时有效的治疗，尿酸盐结晶会在关节内不断沉积，导致关节骨质破坏、畸形，甚至致残。而且，长期高尿酸血症还会损害肾脏，引起尿酸性肾结石、肾功能不全等并发症。

对于痛风的治疗，关键在于控制血尿酸水平。在急性发作期，主要使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松等）来缓解关节疼痛和炎症。在发作间歇期和慢性期，则需要通过调整生活方式和使用降尿酸药物来降低血尿酸水平。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等）的摄取。同时，要多喝水，每天至少饮用 2000 毫升水，以促进尿酸排泄。适当运动，控制体重，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他等）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆等），患者应在医生的指导下根据自身情况选择合适的药物，并定期监测血尿酸水平。

痛风是一种可以预防和控制的疾病。通过合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等健康的生活方式，以及积极治疗相关疾病和合理使用药物，能够有效降低痛风的发生风险，提高患者的生活质量，让患者远离痛风的折磨。