药物性鼻炎：了解与预防

一、什么是药物性鼻炎？

药物性鼻炎，又称为化学性鼻炎，是一种由于长期或过量使用某些药物，特别是鼻腔减充血剂，而引起的非感染性、非过敏性的鼻部疾病。这类药物如麻黄碱、羟甲唑啉等，通过快速收缩鼻部血管，暂时缓解鼻塞症状，但长期使用会导致鼻腔黏膜功能发生改变，形成对药物的依赖性，最终引发药物性鼻炎。

二、药物性鼻炎的成因

药物性鼻炎的主要成因是长期不恰当地使用鼻腔减充血剂。这些药物通过刺激鼻黏膜上的肾上腺素受体，引起血管收缩，从而迅速缓解鼻塞。然而，长期使用这些药物会导致以下问题：

‌鼻黏膜血管弹性降低‌：长期使用减充血剂会使鼻腔血管弹性下降，血管壁变得脆弱，容易出现扩张和充血。

‌腺体分泌增加‌：鼻黏膜受到长期药物刺激后，腺体分泌增加，导致鼻涕增多。

‌鼻黏膜纤毛功能障碍‌：药物还会影响鼻黏膜纤毛的正常功能，导致纤毛运动减弱或脱落，影响鼻腔的清洁能力。

‌“多用减效”现象‌：随着使用时间的延长，减充血剂的效果逐渐减弱，需要更大剂量才能达到同样的效果，甚至最终完全失效。

此外，一些全身用药也可能间接导致药物性鼻炎，如抗高血压药、抗抑郁药、解热镇痛药等，这些药物通过影响全身血液循环或神经系统，间接影响鼻黏膜功能。

三、药物性鼻炎的症状

药物性鼻炎的症状主要包括：

‌鼻塞‌：持续性鼻塞，对减充血剂不敏感，甚至在使用后症状短暂改善后反而加重。

‌流涕‌：鼻涕增多，可能为清涕或黏性涕。

‌嗅觉减退‌：药物对鼻黏膜的损害可能导致嗅觉下降。

‌头痛‌：由于鼻腔通气不畅，可能引发头部闷痛或胀痛。

四、如何预防和治疗药物性鼻炎？

1‌.预防‌：

‌合理用药‌：使用鼻用减充血剂时，应严格按照医生指导使用，避免长期或过量使用。

‌注意鼻腔卫生‌：保持鼻腔清洁，避免频繁擤鼻或挖鼻。

‌避免接触过敏原‌：对于过敏性鼻炎患者，应尽量避免接触已知的过敏原。

‌增强免疫力‌：保持健康的生活方式，适当运动，增强机体抵抗力。

2‌.治疗‌：

‌停用减充血剂‌：一旦发现药物性鼻炎症状，应立即停用相关药物。

‌鼻腔冲洗‌：使用生理盐水或专门配制的溶液清洗鼻腔，去除分泌物和过敏原，缓解鼻黏膜刺激。

‌鼻用糖皮质激素喷雾‌：选择合适的糖皮质激素喷雾剂，按医嘱规定频率和剂量使用，以减轻黏膜反应、抑制免疫应答并降低组织水肿。

‌3.中药治疗‌：如苍耳子鼻炎滴丸、香菊胶囊等中成药，也可在医生指导下使用。

结语

药物性鼻炎是一种因长期不恰当使用药物而引起的鼻部疾病，其症状明显且影响生活质量。预防的关键在于合理用药和注意鼻腔卫生，而治疗则需遵循医生建议，逐步停用致病药物，并采取相应的治疗措施。如果出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。通过科学的预防和治疗，我们可以有效控制和缓解药物性鼻炎的症状，提高生活质量。