孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
看到这个题目有人会觉的好笑:这么多年,难道还有人还不会呼吸吗?别急,大家看看下面的案例,有时不正确的呼吸会导致很大的问题,如果处理不及时还会因此酿成大祸。
“收到命令单,接受目的地成功”......
2004年6月18日23时25分,青岛市急救中心浮山后急救站接到了一条指令,在石老人海水浴场有人喘不上气,求救人口述,患者快要不行了,浮山后值班车组迅速做出反应,一分钟之内上车,飞速赶往现场......
途中连线,先给家属吃上一粒“定心丹”
“您好,我是120救护车上的医生,请告诉我病人现在怎么样?”救护车值班医生在途中打通了求救者的电话,耐心询问病情。
“快点来救救我们,我爱人和我生气了,现在喘不动气,她手脚都很僵硬,并且手指头都不能活动了,勾勾着,人都快不行了,并且现在正在涨潮,海水快淹到我们了,我自己又搬不动她,你们赶紧来,快、快、快”
求救者连续说了三个“快”,声音都有些嘶哑了,听得出,他也非常惊慌,并且电话那头传来患者急速的大喘气声音,此时救护车上的医护凭借多年的临床经验,立刻意识到这名患者应该是过度换气了,于是和求救者说到“好的,这种情况我们经常遇到,处理起来不难,首先你不要惊慌,告诉患者,让她平复一下心情,闭上嘴巴,用鼻子呼吸,我们很快就到,一定要控制情绪,放慢呼吸的速度,不要张口大喘气”,因为患者在沙滩上,远离公路,医生和求救者加了微信,发送了详细位置,很快,救护车车组四人根据求救者发送的定位来到了患者身边,这时候医护们才发现,这一片海滩遍布大小礁石,远离岸边,要将患者搬运出来非常困难,此时大海翻着巨浪,猛烈的拍打着礁石,海水马上就要淹没这片海域了,此时医生当机立断,一边指导患者呼吸,一边下达医嘱“安定10mg,肌肉注射”,“咱们得迅速的让患者镇静,稍微缓解后扶着她离开此地,如果用担架搬抬很容易摔倒,伤及患者”,医生说道。护士很快为患者肌注了药物,给予面罩扣住口鼻,握住患者冰凉的双手并不断按摩,温柔的告诉患者应该应该怎样呼吸,一呼一吸都是耐心的指导和鼓励,时间一分一秒的过去,海水也在慢慢的逼近,大约5分钟以后,患者的手逐渐的变得软和了一些,呼吸也平稳了,车组四人合力扶着患者,艰难的走到木栈道,将患者扶上担架车推着她往救护车赶去。此时已是深夜,皎洁的月光铺满海面,木栈道上是一行人长长的背影......。
在转运途中,护士继续给与心理安慰、指导呼吸,病人明显好转,到达医院前已经能够和医护正常交流,手脚也能配合指令做出正确的动作,下车时病人及家属对车组人员表示感谢。
手脚发麻,都是过度换气惹的祸
过度换气是由于呼吸不当、换气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群,医学上也叫呼吸性碱中毒,一般是情绪激动或者其他各种原因导致的呼吸过快,二氧化碳不断被排出而浓度降低,患者会感到心跳加快、心悸、出汗,手脚及口唇麻木,严重时会发生四肢痉挛甚至抽搐,患者常有濒死感,于是惊恐发作,更加拼命的大口喘气,而这种大口喘气又会进一步的加重病情。当这种情况发生后首先周边的人不能慌张,需要立即安慰患者,中止其惊恐发作,让呼吸逐渐的平稳下来,另外还可以采用面罩、口罩或者袋囊扣住口鼻,其原理为患者呼出的二氧化碳被患者重复吸入,从而提高吸入气体中二氧化碳的浓度而减轻症状,这里需要注意,因此时患者呼吸往往非常急促,用自制的面罩等扣口鼻的时候,自制工具要有透气口,以免引起患者窒息,当然,病情紧急、危重还是要及时拨打120寻求专业的帮助。
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