桡骨小头半脱位

      桡骨小头半脱位又称牵拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。

      一、发病群体与诱因

      桡骨小头半脱位多发生于1至4岁的婴幼儿，其中2至3岁的婴幼儿发病率最高。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。大人领小儿上台阶、牵拉胳膊，穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部，或幼儿在床上翻滚时身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力也可能造成桡骨小头半脱位。

      二、症状表现

      桡骨小头半脱位时，婴幼儿肘部会疼痛，并哭闹不止，同时患肢（即发生脱位的胳膊）拒绝活动或被人触动。具体可能表现为：患肢出现耸肩，肘关节轻度屈曲或呈伸直位；前臂旋前贴胸，不敢旋后和屈肘；不能抬举患肢，取物时肘关节不能自由活动；轻触患儿桡骨头的外侧会有明显的压痛，导致哭闹加重。

      三、治疗方法

      桡骨小头半脱位的治疗主要是依靠手法复位。患儿出现以上症状时，请及时就医。家长尽量不要尝试自行复位，应及时到医院找专业的医生进行复位。复位之后患儿的手立马可以活动，轻微的不用固定，如果症状比较重，可能需要做悬吊、制动，两三天以后基本上都能恢复。

      四、预防与日常护理

      为预防桡骨小头半脱位，家长或看护人在与婴幼儿互动时应注意避免过度牵拉其上肢，尤其是在肘关节伸直的情况下。在穿衣服时，也应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

      在复位后的日常护理中，家长应尽可能避免患儿患肢过多活动，可以使用三角巾对患肢进行约束制动。同时，要监督及陪护患儿，防止因过度活动而对患肢造成再次伤害。如果出现再次脱位或习惯性脱位，需用三角巾悬吊患儿患肢1周左右。