一言不合就干架，青春期的无名火是从哪来的？门诊实录：孩子确诊抑郁症，父母才知道叛逆期是多大的误解

从诊室门口到医生诊桌，这短短几米的距离，在男孩小华（化名）眼里仿佛跨越了千里万里，这是一个青春期少年罹患抑郁症的故事。

小华耷拉着脑袋，松松垮垮地站在那里，脸上一百个“不情愿”，几乎是在父母一左一右的“拖拽”下，才拖拉着那沉重的步子挪到医生面前。若不问年龄，几乎很难想到，这是一个年仅14岁的小小少年。可是为什么，他却如同一只泄气的皮球，了无生机？“我的孩子怎么可能是抑郁症？”当听到医生给出的诊断结果时，小华的妈妈内心受到了极大冲击。潜意识里，她一直以为，小华只是大多数孩子都绕不过去的青春期叛逆而已。在妈妈看来，小华自打上了初中就像突然变了个人。性情大变，本来还算乖顺的孩子现在动不动就发脾气，爱顶嘴，不听管教、不服软，一言不合就和父母“干架”，学习成绩也一落千丈。小华爸妈觉得孩子只是到“青春叛逆期”了，熬过去就好了，直到小华逃学在家，天天自己待在房间玩手机，拒绝沟通和社交，这才意识到问题的严重性。经过软磨硬泡，才说服孩子一起来到青岛妇女儿童医院心理科就诊。面对医生温柔的询问，小华卸下许久的防备，打开心扉，开始倾诉深藏的心事。新学期伊始，面对繁重的课业，小华感觉自己变笨了，知识点记不住，上课容易走神，学习变得越来越困难。父母时常因为成绩下滑指责他，怪罪他玩手机耽误学习。面对父母三番五次的说教，小华渐渐产生了逆反心理，经常大发脾气，但事后又默默后悔流泪。加之身材长相偶尔也遭到同学调侃，小华越来越自卑，一度觉得自己一无是处，为此产生消极厌学的念头。夜间这些糟糕的情绪会加重，小华开始失眠抑郁，时常觉得“活着没意思”。当父母首次听到小华的这些“心里话”时，感到非常惊讶，开始反思也许自己真的误会且伤害到了孩子。经医生综合分析判断，小华被确诊为青少年抑郁症。经过系统心理治疗、药物治疗后，小华的情绪、睡眠问题得到好转，后来顺利回归校园。

叛逆≠抑郁       

在青岛妇女儿童医院心理科，经常能看到像小华一样的青少年，本该青春洋溢、富有活力的他们却愁容满面，步伐沉重。他们同被青少年抑郁症所累，却常常被家长误以为叛逆。

心理科专家介绍，叛逆和抑郁在青少年中的表现有很多相似之处，这使得两者往往容易被混淆。家长需要更加了解这些区别，以便及时发现并正确处理孩子潜在的心理健康问题。

情绪表现：叛逆期通常表现为强烈的自我意识、对权威的反抗和对独立性的渴望，在愉悦的情景中还是会感到开心。而抑郁症通常会有持久的情绪低落、无助感和自我否定。

行为表现：叛逆期虽然会对未来感到彷徨，但仍可以正向看待生活，不会过度自我贬低与抨击，会对喜欢做的事情感兴趣，思考变得比以往敏捷，甚至学业可能会突飞猛进。而抑郁症对于原本感兴趣的事情或活动也变得不感兴趣，想法持续处于消极状态；有些孩子会通过愤怒、易怒、甚至暴力行为来掩盖内心的痛苦。学业成绩突然下降、自我照顾能力下降，变得邋遢，不在乎外表等。

持续时间：叛逆期虽然情绪起伏大，但情绪来得快去得也快，可以随着情境而变动或被转移，不会持续处在易怒的状态中。而抑郁症的孩子处在负面情绪中时，需要很久才会缓和负面情绪的强度。

生理变化：叛逆期的孩子对青春期特征或身材的变化敏感。 而抑郁症的孩子容易出现各种身体病痛（头痛、腹痛、身体无力）、睡眠障碍和食欲下降。

健康提醒

心理科专家提醒，青少年时期是一个特殊时期，这个时期孩子的身体成长速度较快，但心理成长相对较慢，往往比较敏感、情绪波动比较大。此时需要家庭、学校和社会对他们有更多的理解、包容与引导。而对于青春期抑郁，及时的干预和治疗至关重要。如果孩子出现抑郁症状，家长应尽快带孩子去专业机构进行评估、诊断和治疗。家长也应给予孩子更多的关心、鼓励和支持，营造一个温暖、和谐的家庭环境。