吃他汀类降脂药能停药吗？

吃他汀类降脂药的患者经常会问一个问题，就是吃药一段时间后血脂达标了能停药吗？停了药以后学脂会反弹吗？长期吃降脂药会产生什么样的不良后果吗？

要回答这些问题，首先我们了解他汀类降脂药物主要是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）这个指标，LDL高了以后会损害血管，让血管越来越狭窄，引起心脑血管疾病，斑块一旦破裂，还可能会引起心梗、脑梗等严重情况。那是什么原因导致的LDL升高，主要是代谢问题导致的，只有四分之一是饮食因素，他汀类药物主要是通过抑制LDL的合成来降低血脂，所以只有少数人本身的代谢比较好、吃药的同时又严格的调整了生活方式，停药后可能维持血脂的状态，但是多数人在几周到几个月以后LDL会开始反弹。有研究表明2型糖尿病伴LDL升高患者停服他汀后80%左右会很快出现反弹，心梗患者停服他汀1年内死亡率也会显著升高。

    那是不是吃了降脂药就要一直吃下去，什么情况的需要停药？下面总结三种停药情况：

1、单纯的高脂血症，没有心脑血管高危因素如家族史、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等，在血脂控制达标后可以尝试在严格的饮食控制、增加运动的基础上停药，但是3到6个月之内要复查。

2、不能耐受他汀的人，出现严重不良反应，比如严重过敏反应、严重头痛、肌肉酸痛等、转氨酶超过正常值3倍，肌酸激酶超过正常值5倍。

3、怀孕和哺乳期女性。

最后，长期吃降脂药会产生什么样的不良后果吗？临床研究表明，服用他汀可能会导致肝功、肌酸激酶、血糖出现异常，因此患者要在首次服用他汀类药物后4-6周时检查肝功、血脂、血糖、肌酸激酶，如血脂达标且无不良反应，3-6个月后再次复查，如不达标，则要及时调整降脂药物剂量或种类或联合用药，4-6周后再次复查。但出现不良反应的患者毕竟是少数，所以患者需要根据自身具体情况决定是否长期用药。