慢性萎缩性胃炎离胃癌有多远

随着生活水平的提高，大家对健康越来越重视，越来越多的人开始主动要求做胃肠镜检查。在门诊中经常遇到拿着胃镜报告的患者来咨询问题，最常见的是“医生，我的胃镜报告显示慢性萎缩性胃炎，会发展成胃癌吗？”。俗话说“十人九胃病”，慢性胃炎就是最常见的胃部疾病。作为慢性胃炎的一种常见类型，同时又是癌前疾病，慢性萎缩性胃炎一定会发展成胃癌吗？

慢性萎缩性胃炎一般由慢性非萎缩性胃炎发展而来，一般认为，慢性萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎疾病严重程度更重，但是这并不是说在症状上就一定比慢性非萎缩性胃炎更重，有些慢性萎缩性胃炎可能并没有明显的不适症状。虽然慢性萎缩性胃炎为癌前疾病或者癌前状态，但其本质还是一种炎症，距离癌症还是有一段很长的距离，因此不必过度恐慌。它不一定会发展成癌，即便发展成胃癌，也是一个非常漫长的过程。

慢性萎缩性胃炎没有特异性的临床症状，一部分患者甚至完全没有症状，还有一部分患者表现为消化不良，包括饱胀、疼痛、食欲缺乏等，也可以表现为反酸、胃灼热、嗳气等；少数患者可有消瘦、贫血，甚至部分患者可以合并焦虑、抑郁等精神症状。不同的临床症状与病理的严重程度之间没有必然的相关性。但提醒大家，一旦有上述症状出现，还是有必要行胃镜检查。

发生了慢性萎缩性胃炎能不能治好或逆转呢？答案是一部分能。对大部分轻度萎缩和肠化的患者，以及一部分年纪大的患者，可以不必追求逆转，只要不进展就可以；对重度萎缩、中重度异型增生，一般不能逆转，需要严密监测或内镜下进行干预治疗。

一旦发现慢性萎缩性胃炎我们应该怎么办呢？慢性萎缩性胃炎的患者首先看是否合并幽门螺杆菌感染。对幽门螺杆菌感染者，根除治疗是最基本的治疗原则。慢性萎缩性胃炎患者的饮食要三餐规律，健康饮食，细嚼慢咽，多进食新鲜的蔬菜水果补充维生素，多进食优质蛋白，以低盐清淡为主，避免进食腌制、油炸、烧烤类、酸辣刺激性的食物，避免过饥或过饱，避免大量饮酒及吸烟。同时保持良好的心态、充足的睡眠和适量运动。

及时发现，及时干预，对因治疗，对症处理，慢性萎缩性胃炎可以得到有效的控制及延缓进展。有一部分患者可以达到逆转萎缩，从而避免发展为胃癌。一般来说，对慢性轻度萎缩性胃炎的患者，建议1-2年进行一次胃镜和病理检查；合并肠上皮化生或者中-重度萎缩的患者，建议每年进行一次胃镜和病理检查；对合并瘤变或异型增生的患者，要密切随访或者直接行内镜下切除。

所以，得了慢性萎缩性胃炎不必过度紧张，只要在医生的指导下采取科学有效的治疗，就可以阻止病情的发展， 把疾病扼杀在萌芽状态。