矽肺：沉默的肺部“杀手”，正在步步紧逼

硅是地壳的主要组成成分之一，在地表16公里以内的地壳有25％是二氧化硅，组成地壳的矿物中，95％由各种石英或含二氧化硅的矿物组成。因此，人们在从事各种生产劳动时接触二氧化硅的机会很多。硅尘作业遍及各个工业系统，硅尘最多的工业有采矿（金属矿、煤矿）、基建、筑路、隧道开掘、水电建设工程及含硅矿石的粉碎（石英粉、玻璃、陶瓷、耐火材料业）。

●什么是矽肺

矽肺(silicosis)，又称硅肺，是一种在生产环境中长期吸入含石英粉尘后发生的职业病。是尘肺中发展快、病情严重、预后较差的一种类型。常见的并发症有肺结核、呼吸道感染、呼吸功能不全、肺源性心脏病和气胸等，需要临床医生加以认定。

●发病因素

主要是长期在有大量含游离二氧化硅粉尘的环境中工作，如矿山开采、隧道挖掘、石英粉加工、玻璃制造等行业。工人在作业过程中，吸入的二氧化硅粉尘会在肺部沉积，逐渐引起肺部组织的纤维化病变。

●临床表现

早期：矽肺可能没有明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，合并感染时可出现脓性痰。

中晚期：患者还会有进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显。此外，部分患者可能伴有胸痛，多为隐痛、胀痛或刺痛。

体征：早期矽肺患者体征一般不明显，随着病情发展，可出现肺气肿体征，如桶状胸、呼吸音减弱等。合并肺部感染时，可闻及湿啰音。严重时可出现发绀等缺氧表现。

●防护措施：

1.矽肺是危害劳动者健康最为严重的疾病，不仅是指其发病数量居于各种职业病的首位，还在于其属于无法根治的疾病，只有从预防着手，早期发现，早期脱离粉尘作业危害，才可能最大限度减少或杜绝二氧化硅粉尘对劳动者的危害。

2.在生产工艺过程中，尽可能不用含二氧化硅等对人体危害严重的原材料。

3.健康教育应当通过各种途径宣传职业卫生知识，说明进行个人防护的必要性。在粉尘作业环境中，应当自觉佩带防尘口罩，遵守操作规程。从事粉尘作业的人员应当培养健康意识，不吸烟。

4.开展职业健康检查对存在职业禁忌者不能从事粉尘作业；对矽肺病患者早期诊断，早期治疗，及时调离粉尘作业环境。

5.经常性卫生检测定期对生产性粉尘进行浓度检测，对超过国家职业卫生标准的作业现场进行治理。

●哪些人群不能从事粉尘作业：

a）活动性肺结核病；

b)慢性阻塞性肺病；

c)慢性间质性肺病；

d)伴肺功能损害的疾病。

如果确知或在就业前体检中发现患有上述疾病，一定不要从事粉尘作业。为了早期发现尘肺患者，企业必须对作业工人进行定期体检。预防矽肺病，需要全社会的共同努力,让更多劳动者远离矽肺病侵害。