科学应对“换季鼻敏感”：这个春天，我的鼻子“鼻”须爽！

春天，本是万物复苏、生机盎然的季节，可对饱受过敏性鼻炎折磨的人来说，简直就是 “噩梦” 开场。

气温一回升，花粉、柳絮到处飘，随着回南天的到来，螨虫们也开始活跃。鼻子马上就开始 “抗议”，真的太痛苦了！大家都准备好应对这场 “过敏之战” 了吗？

一、春季为何成为鼻炎高发季？

根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）》，春季过敏性鼻炎（又称花粉症）的爆发与三大因素密切相关：

1.花粉浓度激增：树木花粉（如杨树、柳树、柏树）在3-5月达到传播高峰，单日花粉颗粒可超5000粒/m³。

2.免疫系统紊乱：冬季久居室内导致的免疫力下降，叠加春季温差波动，易引发鼻黏膜高反应。

3.多重过敏原叠加：尘螨、霉菌孢子等常年性过敏原与季节性花粉形成"复合刺激"。

二、警惕四大核心症状（2025诊疗指南更新）

根据最新临床观察，超过87%的患者出现以下典型表现：

1.喷嚏风暴：阵发性连续喷嚏（≥3次/发作），晨起尤为明显。

2.水样瀑布涕：清水样鼻涕日均分泌量可达200-300ml。

3.鼻眼双重瘙痒：57%患者伴随眼结膜充血、耳道/咽/眼部刺痒。

4.嗅觉减退：持续性鼻塞导致30%患者出现嗅觉障碍，可能早于鼻部症状出现。

三、阶梯式治疗方案（2025指南推荐）

第一阶梯：环境控制

1.花粉阻隔法：使用PM0.1级防护口罩+防花粉眼镜，户外归来立即沐浴更衣。

2.居所净化：每日使用HEPA滤网空气净化器≥4小时，湿度维持50%-60%。

第二阶梯：药物治疗

第三阶梯：免疫治疗

1.舌下脱敏：针对尘螨/花粉单一致敏者，3年疗程有效率超75%。

2.生物制剂：IgE单抗（奥马珠单抗、司普奇拜单抗、美泊利珠单抗等）适用于中重度多重过敏者。

3.手术干预（药物抵抗型）

4.高选择性神经阻断术（蝶腭神经节或翼管神经）：保留嗅区神经前提下，降低鼻黏膜高反应性。

四、春季防护特别提示

1.花粉监测。每日关注本地花粉浓度预报，>50粒/千mm²时减少外出。

2.鼻腔疫苗。过敏季前1个月启动预防性用药（如氮卓斯汀鼻喷剂）。

3.饮食调节。增加ω-3脂肪酸（深海鱼、核桃）摄入，降低炎性介质释放。

4.运动禁忌。避免晨间户外运动，花粉高峰时段（5:00-10:00）紧闭门窗。

青岛西海岸新区中心医院耳鼻咽喉科林均武主任特别提醒：若出现哮喘样症状（胸闷、夜间咳嗽），需到呼吸科排查过敏性鼻炎-哮喘综合征。建议所有患者建立《鼻炎日记》，记录症状发作时间、环境变化及用药反应，为精准治疗提供依据。