【孕前必知】优生四项TORCH筛查：守护胎儿健康的第一道防线‌

孕前检查是确保优生优育的关键步骤，不仅有助于预防未来婴儿可能出现的疾病，还能确保我们在充分了解自身健康状况的前提下，平安地迎接一个健康的宝宝。对于患有遗传性疾病、代谢性疾病、内外科疾病或某些病原微生物感染的妇女，盲目怀孕并非明智之举，应先前往专业机构进行孕前优生咨询和检查，待身体状况允许后，再计划怀孕，以确保母婴的平安与健康。今天，我们来重点聊聊优生四项筛查。

一、优生四项筛查的定义

优生四项筛查是一种针对宫内感染致病因子的检测，涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。这些病原体感染的一个共同特点是，孕妇本人可能症状轻微甚至无症状，但它们却可能通过胎盘或产道传染给胎儿，引发流产、早产、死胎、胎儿畸形、新生儿感染以及神经系统发育异常等一系列严重后果。筛查指标主要包括IgM抗体与IgG抗体，前者代表近1-3个月内的感染，后者则代表既往感染，意味着具有一定的免疫力。

二、优生四项筛查的最佳时机

1. 孕前筛查：建议对所有妇女在孕前进行优生四项筛查，以了解其对这些病毒的免疫状况。这有助于判断是否需要接种风疹疫苗，或是否对其他病毒具有免疫力，从而指导备孕妇女合理安排怀孕时间，并了解相关注意事项，以实现优生优育目标。

弓形虫：目前尚无有效疫苗。建议所有育龄妇女在孕前检测IgG和IgM抗体。若发生急性感染，应在确诊感染6个月后再计划怀孕。孕前IgG阳性表示曾感染过弓形虫，将终身免疫，无需再筛查。

风疹病毒：建议所有育龄妇女在孕前进行IgG和IgM抗体定量测定。IgG抗体阴性者应接种麻风腮三联疫苗，并避孕1-3个月后再计划怀孕。孕前IgG抗体阳性的妇女怀孕后无需再筛查。

巨细胞病毒：建议所有育龄妇女在孕前进行IgG和IgM抗体筛查，明确孕前免疫状态，有助于区分孕期感染类型。

单纯疱疹病毒：建议所有育龄妇女在孕前进行IgG和IgM抗体筛查。若无临床症状，无需等待IgM抗体转阴再怀孕。

2. 孕期筛查：孕期并不推荐对所有孕妇进行常规筛查，仅对高危人群进行选择性筛查。

三、优生四项筛查结果的解读

抗体IgG阴性：表示未感染过该类病毒或感染过但未产生抗体。

抗体IgM阴性：表示无活动感染，但无法排除潜伏感染的可能性。

抗体IgG阳性：表示曾感染过该病毒或接种过疫苗，具有一定的免疫力。

抗体IgM阳性：表示近期有该病毒的活动感染。

需要注意的是，IgM抗体检测结果存在假阳性和假阴性的可能，所以，专业的事交给专业的人做，你要找医生去解读结果。