消除“艾梅乙”母婴传播—乙肝篇 | 筑牢乙肝防线，守护新生健康

母婴传播是我国乙型肝炎病毒（HBV）的重要传播途径 :

1.宫内感染：胎儿在母亲体内生长发育过程中感染了母亲的HBV。2.产时感染：产程中（包括剖宫产术中），胎儿或新生儿暴露于母体的血液和其他体液中，病毒进入新生儿体内造成新生儿感染。HBV母婴传播的主要途径。3.产后感染：产后密切接触造成的传播。

感染HBV的时间是发展成慢性HBV携带者的重要因素：新生儿及1岁以下婴幼儿感染HBV后发展为慢性HBV携带者的比例约为90%；成年人感染HBV后发展为慢性HBV携带者的比例＜5%。

儿童期感染HBV成年后发生肝硬化和肝癌的风险也会增加：儿童期感染HBV约25%的人发展为肝硬化或肝癌。儿童期以后感染HBV约15%的人发展为肝硬化或肝癌。

避免乙肝母婴传播，需要把好三道关！

一、第一关：孕早期检测和抗病毒治疗

HBV母婴传播对后代危害较大，因此孕妈妈怀孕后应及早到医疗机构进行乙肝病毒血清学检测。发现HBV感染后，应注意完善乙肝病毒DNA（HBV DNA）载量和肝生化学指标检测，必要时进行上腹部超声以评估肝病情况。依据HBV DNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度，在医生的指导下进行抗病毒治疗。

专家强调：HBV母婴传播与孕妇高病毒含量密切相关，HBV DNA≥2×105IU/mL孕妇所生婴儿接受联合免疫后的母婴传播率在3. 80%以上。因此，孕期HBV DNA≥2×105IU/mL的孕妇，建议口服抗病毒药物以阻断母婴传播。

二、第二关：尽早联合免疫

新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

三、第三关：全程接种乙肝疫苗

婴儿满1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。

你问我答小tips：

问：乙肝妈妈可以给宝宝喂母乳么？

答：只要宝宝在出生后接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫，乙肝妈妈就可以放心给宝宝进行母乳喂养。

问：怎么判断宝宝是否因为母婴传播感染了HBV？

答：乙肝妈妈所生宝宝在完成全程乙肝免疫接种后1～2月（即7～8月龄时），及时到医疗机构进行乙肝病毒血清学检测。如果乙肝病毒表面抗原阳性，说明宝宝因为母婴传播感染了HBV。

温馨提示：为确保乙肝妈妈孕期采取了规范的母婴阻断措施，明确宝宝的母婴阻断效果，医务人员可能会定期打电话进行随访哟！