早产宝宝视网膜发育异常，严重或双目失明！眼科、NICU 及麻醉专家携手成功实施早产儿ROP玻璃体腔注射术

近年来，随着新生儿重症救治水平的显著提升，越来越多超早产儿跨越生命的重重关卡，顽强地开启成长之旅。然而，这些“早到的天使”各器官系统发育尚未成熟，诸多健康隐患随之而来，其中早产儿视网膜病（ROP）作为严重影响视力预后的眼部疾病，正成为医学团队重点攻克的难题。青岛市妇女儿童医院眼科、新生儿重症医学中心（NICU）及儿童麻醉专家携手，为一例胎龄27 周出生的双眼ROP早产儿成功实施抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射术。

出生胎龄仅27 周，体重仅1300g，这两个数字记录着早产儿布丁（化名）出生时的脆弱。出生后即刻收入青岛市妇女儿童医院 NICU 接受系统治疗。在 NICU 历经数周精心照护后，当矫正胎龄达 36 周时，在眼科常规眼底筛查中，布丁被确诊为双眼早产儿视网膜病变二区 3 期 PLUS！

该疾病具有进展迅速、留给治疗的 “时间窗” 极为狭窄的特点，一旦错过黄金治疗期，极易导致不可逆的视力损害，甚至双目失明！

这一消息令布丁家人备受打击。他们心急如焚，想要立刻得到治疗。然而，令人揪心的是，布丁除存在严重 ROP 外，还合并先天性心脏病、先天性巨结肠等复杂病症、无法脱离机械通气支持、生命体征极不稳定、属于高危重症监护病例！

多学科紧急会诊制定治疗方案面对如此复杂的病情，青岛市妇女儿童医院迅速组建多学科诊疗团队，由眼科、NICU 及儿童麻醉专家联合制定治疗方案，决定：在 NICU 床旁实施抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射术。

多学科协同配合完成注射术术中，儿童麻醉医师凭借丰富经验，精准调控麻醉药物剂量，持续动态监测患儿生命体征；NICU 专家全程严密监护，确保急救措施处于随时可用状态；眼科团队凭借娴熟的操作技术，顺利完成玻璃体腔注药。

术后恢复顺利病变减轻术后，患儿生命体征平稳，经 1 周及 1 个月的眼底复查显示，视网膜病变得到有效控制，病变区域逐步消退。若后续随访保持稳定，患儿视力有望免受 ROP 严重影响。

早产儿视网膜病

早产儿视网膜病变是导致儿童盲症的主要病因，其发病机制源于视网膜血管发育异常。该病主要危险因素包括早产、低出生体重及长时间高浓度吸氧。由于早产儿视网膜血管尚未发育成熟，出生后体内血氧环境的剧烈变化，会诱发视网膜周边部血管异常增生、渗漏，进而导致视网膜结构破坏，就像照相机的底片出了问题。规范的早产儿眼底筛查可提升早期诊断率，而及时实施抗 VEGF 治疗，通过抑制病理性血管生成，能够有效遏制病变进展，改善患儿视力预后。

健康提醒

眼科专家提醒，按时完成眼底筛查，是守护孩子光明未来的关键一步。建议出生胎龄小于 34 周、出生体重低于 2000 克，或存在吸氧史等高危因素的早产儿，需在出生后 4 - 6 周或矫正胎龄 32 周左右，及时进行首次眼底筛查。筛查前家长需配合医护人员做好婴儿安抚，检查过程一般仅需数分钟，不会对宝宝造成伤害。对早产儿按时进行眼底筛查，可以及早发现视网膜病变，密切关注病变进展并及时治疗甚至有治愈的希望。请家长们务必重视，切勿因疏忽错过最佳治疗时机。