孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
对于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤患者来说,化疗是重要的治疗手段之一,但化疗后若不注意,可能会影响治疗效果甚至危及生命。
那么,血液肿瘤化疗后应该注意什么呢?
一、疾病及化疗方面注意事项
1、定期门诊复查及随诊。很多患者打完化疗后就立即出院了,要注意必须按照出院时主管医生的要求定期到门诊复查,因为有些化疗副作用,例如骨髓抑制、肝肾损害等,都是出现在化疗以后1-2周。定期复查可以及时发现某些化疗药物副反应,及时处理,预防不良后果的发生。
2、化疗后常做的检查包括:血常规(每周1-2次或按照医嘱)、肝肾功及电解质检查(需要空腹抽血,每1-2周检查一次或按照医嘱)等。有些化疗前有感染的患者,如肺炎,可能需要复查CT等。
3、若化疗后出现不适症状,如发热、胸闷心慌、腹痛腹泻、黑便、皮肤淤青、恶心呕吐、头痛头晕等,应立即联系咨询主管医生,出院患者立即返院就诊。
4、要牢记下一个疗程化疗的时间。化疗疗程通常不止一个,完成一次疗程以后,下一次疗程开始时间医生会告诉患者,这时候要牢记按时返院化疗,保持治疗的连续性和规律性。
5、有些患者出院后还需要继续口服某些化疗药或靶向药,一定要按照医嘱定时定量服药,不能擅自减量、加量、停药。服药过程中出现不适或不耐受,要咨询主管医生,在医生指导下调整剂量。
二、预防感染方面
1、保持居住环境清洁,定期开窗通风,每天至少2次,每次30分钟左右。通风时注意不要让患者处于通风口,避免受凉感染。
2、减少人员探视,避免交叉感染。若家属中有感冒、咳嗽等症状,尽量不要接触患者。
3、患者要注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后。
4、口腔护理很重要,可使用淡盐水或专用口腔护理液漱口,每天3 - 4次或饭前饭后,预防口腔溃疡和感染。
5、保持大便通畅,如果发现两三天没有大便,及时告诉医生,予以缓泻剂。改变不良排便习惯,包括忌久蹲、久坐,避免如厕期间“一心二用”看手机、读书而延长排便时间。有痔疮或肛裂的患者,便后可以使用湿纸巾(不建议使用含酒精成分的)从前往后轻柔擦拭肛门,或者用温水清洗。
三、饮食方面
1、化疗后病人宜进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物。因为化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害病人的口腔及消化道粘膜,因此应避免此类饮食。鱼类应去骨去刺。
2、注意调节饮食的色、香、味以增进病人的食欲,但避免油炸食品,不吃外卖,加强饮食卫生,避免生冷、隔夜、变质食物,减少胃肠道感染的风险。
3、建议病人采取少食多餐的饮食方法,这样可以减轻病人胃肠道的负担。若进食过程中感恶心呕吐严重,可暂缓进食,待恶心呕吐减轻再吃。
4、应适当多吃富含蛋白质的食物,多吃富含维生素的蔬菜、水果等,还需要适当补充富含矿物质的食物,饮食上保证清淡易消化。新鲜蔬菜可以增加纤维素的摄入,保持肠道排便通畅,减少痔疮、肛裂,降低肛周感染的风险。但是新鲜蔬菜要烧熟煮透才能食用。新鲜水果要清洗干净去皮食用。
四、心理关怀方面
血液肿瘤的患者常常会感到恐惧、无助和绝望;在治疗过程中,可能会产生焦虑、抑郁等情绪,会担心肿瘤复发、不确定感和不安全感日渐增长,家属和医护人员要注意患者心理情绪的变化,多倾听、多安慰、多陪伴患者,鼓励其表达内心感受,给予心理支持。良好的心理状态可以提高患者的治疗依从性,增强免疫力,有助于疾病的康复;还可以帮助患者建立积极的生活态度,提高生活质量。
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