科学体重管理课堂（2） 孕期体重管理：为母婴健康筑牢防线

孕前体重管理是科学备孕的重要一环，而孕期体重管理同样关键，它直接影响孕妈妈的身体状态和宝宝的发育质量。合理控制孕期体重增长能显著降低妊娠期并发症的发生风险，为母婴健康提供重要保障。

今天，我们就来具体聊一聊如何科学管理孕期体重。

一、孕期体重管理的重要性

1.体重增长过多：妊娠糖尿病、高血压的发生风险会升高，剖宫产率、巨大儿（≥4kg）发生率也会增加，产后肥胖的可能性也更大。

2.体重增长不足：胎儿生长受限风险会升高，早产概率也会增加，而且新生儿低体重（<2.5kg）可能会导致成年后疾病风险升高。

科学管理体重可使妊娠并发症风险显著降低，母婴长期健康获益显著。

二、孕期合理体重增长推荐标准

依据表1，不同孕前BMI的孕妇，体重增长有着明确的范围和速率要求。以孕前正常体重（BMI为18.5-23.9）的孕妈妈为例，其总增重的范围应在8.0-14.0kg内（平均而言，孕期总增重为12kg较适宜），孕早期应增重2.0kg以内，孕中晚期每周增长约0.37（0.26-0.48）kg。

三、分策略精准管理：贯穿孕期全过程

（一）膳食调控：精准供给，阶段适配

1.孕早期

能量需求：与孕前持平，无需额外增加。

关键营养素：①叶酸：继续补充，每日400μg（首选叶酸补充剂），有助于预防神经管缺陷。②铁：每日18mg（瘦肉、动物肝脏、血制品），有助于预防贫血。

饮食建议：孕吐严重者采用“少食多餐”，选择烤馒头、饼干等谷类制品；避免煎炸和油腻食物；可适当补充维生素C和B族维生素。

2.孕中、晚期

能量需求：孕中期每日增加300kcal，孕晚期每日增加450kcal。

关键营养素：

①蛋白质：孕中期每日补充70g，孕晚期每日85g（增加奶、鱼、禽、蛋和瘦肉的摄入），有助于支持胎儿器官发育、肌肉生长及大脑神经细胞增殖。

②钙：孕中期每日补充800mg，孕晚期每日1000mg（优先通过牛奶、豆制品补充，必要时遵医嘱补充钙剂），有助于构建胎儿骨骼和牙齿，预防母体骨质疏松。

③铁：孕中期每日补充24mg，孕晚期每日29mg（可通过动物肝脏或血制品补充，必要时遵医嘱补充铁剂），有助于预防贫血，支持胎儿肝脏铁储备。

④碘：孕中、晚期每日补充230μg（除了加碘盐，还需摄入含碘的海产食品），有助于调节代谢并支持大脑和神经系统发育，预防智力低下。

⑤维生素D：孕中、晚期每日补充10μg（天然食物含量较低，人体皮肤经紫外线照射可以合成，每天10-20分钟即可，也可服用维生素D补充剂），有助于增强钙吸收，促进胎儿骨骼矿化。

⑥DHA：有助于支持胎儿脑和视网膜发育等（主要来源深海鱼类，如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等）。

⑦膳食纤维：每日补充25-30g，有助于预防孕期便秘，调节血糖和血脂。

饮食建议：孕中、晚期每天饮奶量应增至500g；孕中期鱼、禽畜及蛋类合计摄入量增至150-200g，孕晚期增至175-225g；每周1-2次动物肝脏或血制品；每周摄入1-2次富含碘的海产食品；每周使用2-3次深海鱼类。

（二）运动规划：安全适度，分期践行

主动身体活动有助于维持孕期体重适宜增长，健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动，保持健康生活方式。

1.孕早期

以稳定为主，推荐散步、孕妇瑜伽（避免腹部挤压动作）。

2.孕中期

增强耐力与力量，推荐游泳（减轻关节压力）、孕妇健身操（强化盆底肌）。

3.孕晚期

以舒缓为主，推荐凯格尔运动、短距离散步。

（三）心理调适：积极疏导，全程护航

妊娠期内分泌与外形变化、担忧孩子、社会角色调整等易致情绪波动。孕育是正常生理过程，夫妻应主动了解孕期知识，积极适应，定期产检，发现异常多沟通、积极寻求专业指导。从而释放压力、缓解焦虑、愉悦心情。

四、科学管理：动态管理，科学控重

1.体重监测表：利用备忘录或者APP记录每日体重、饮食、运动情况，发现增重不适宜时及时就医。

2.孕期体重增长曲线图：母子健康手册有此图，可根据孕前BMI选定对应的增长图，每周固定时间空腹测量，记录折线图进行动态监测。

孕期体重管理是母婴健康的重要防线。从孕早期到孕晚期，每一步科学干预都能为生命奠定健康基石。让我们用专业与行动，守护每一个新生命！

参考资料：1.《中国居民膳食指南（2022）》2.《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》3.《体重管理指导原则（2024年版）》