学校肺结核知识普及你问我答（下）

问：如果身边同学或老师得了肺结核，孩子们应该怎么做呢？

答： 如果身边有人得了肺结核，要明白结核病可防可治，不要恐慌；做好个人防护，与患病同学接触时佩戴口罩，保持安全距离；勤洗手、尤其是接触公共物品后，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；保持健康饮食、充足睡眠和适量运动，提升抵抗力；如有持续咳嗽、发热、体重下降等症状，及时告知家长并就医；给予患病同学或老师关心，避免歧视；配合疾控部门开展流行病学调查， 如实提供相关信息，配合做好密切接触者筛查。最主要的是要学习肺结核相关知识提高防范意识。

问：针对肺结核，您能不能在这时介绍几种学校或家庭常用的消毒方法？

答：

1、开窗通风：最好每天2-3次每次30分钟以上，这不属于消毒，但作为预防措施，有时比消毒更佳；

2、光照消毒：如暴晒衣物、书籍等，阳光下直晒，3-4小时，特别是住校学生，利用周末或日常将被褥置于阳光下暴晒；

3、煮沸消毒：患者的餐具等；

4、紫外线：适用于教室、宿舍、图书馆等，30分钟以上，紫外线对人体有害，消毒时屋内不能有人；

5、3%过氧化氢溶液可用于物体表面消毒，对结核分枝杆菌有较好的杀灭效果。

6、含氯消毒剂也就是84消毒液：用于患者口鼻分泌物的浸泡；物体表面擦拭、拖地等。

就家庭和个人而言，无特殊情况建议以通风、光照、煮沸等为主。

问：日常生活中我们应该从哪些方面来预防肺结核，让孩子远离肺结核？

答：从专业角度而言：一控制传染源：及时发现和治愈传染性肺结核患者；二切断传播途径：做好人口密集场所的通风和环境卫生；养成良好的生活卫生习惯，如不随地吐痰、咳嗽、打喷嚏利用纸巾掩住口鼻等；三保护易感人群：1）为所有新生儿接种卡介苗；2）传染性肺结核病人密切接触者应及时接受结核病相关检查；3）加强体育锻炼，保持心情愉悦，注意休息，增强营养，提高自身免疫力；4）尽量避免到人员聚集、空气不流通、卫生状况差的公共场所，如网吧等（避免结核菌的感染），如果是住宿学生可以利用周末日光暴晒被褥。

问：刚才聊了很多肺结核患者在日常生活中需要注意的事项，那么能不能请您给我们讲讲肺结核为何必须规范治疗呢？

答：肺结核规范治疗具有极其重要的必要性，主要是因为：

首先是提高治愈率，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，规范治疗使用的抗结核药物能有效杀灭结核菌。遵循规范的治疗方案，按时、按量服用药物，可使病灶中的结核菌被彻底清除，大大提高治愈率，多数患者经过规范治疗可完全康复。

二是防止耐药性产生不规范治疗，如自行减药、停药或间断服药，会使结核菌不能被彻底杀灭，容易诱导结核菌产生耐药性。耐药肺结核治疗难度大、疗程长、费用高，治愈率低，甚至可能发展为广泛耐药肺结核，几乎无药可治。

三是减少传播风险肺结核主要通过飞沫传播，规范治疗后，患者痰中结核菌数量会快速减少，传染性降低。规范治疗能使患者尽快转阴，不再具有传染性，从而有效保护家人、朋友及周围人群，减少结核菌在人群中的传播。

第四是降低并发症风险肺结核若不规范治疗，病情可能会逐渐加重，引发多种并发症，如气胸、咯血、呼吸衰竭、肺心病等，严重损害患者身体健康，甚至危及生命。规范治疗可控制病情进展，降低并发症发生风险，保护患者肺功能及其他器官功能。

问：能不能跟大家解释一下针对结核病潜伏性筛查有何必要性？

答：开展结核病潜伏性筛查具有多方面的必要性，主要体现在：

首先是早期发现潜在患者：通过筛查可找出那些感染了结核分枝杆菌但尚未发病的潜伏感染者。据估计，全球约有四分之一的人口感染了结核分枝杆菌，处于潜伏感染状态，他们在一定条件下可能发展为活动性结核病，筛查能及时发现这些潜在患者，以便采取相应措施。

第二是降低发病风险：对于筛查出的潜伏感染者，尤其是高危人群，如免疫力低下者、与结核病患者密切接触者等，及时进行预防性治疗，可有效降低其发展为活动性结核病的风险，减少发病几率。

第三是控制疾病传播：潜伏性结核感染者虽无明显症状，但仍有一定传染性，及时筛查并采取干预措施，能减少结核菌在人群中的传播，降低结核病的传播风险，有助于控制结核病的流行。

第四是减轻疾病负担：早期发现和干预潜伏性结核病，可避免其发展为严重的活动性结核病，从而减少患者的治疗成本和痛苦，也能减轻家庭和社会的疾病负担，包括医疗费用、劳动力损失等。

最后一点是从公共卫生角度看，结核病潜伏性筛查是结核病防控策略的重要组成部分，有助于全面了解人群中结核菌的感染情况，为制定针对性的防控政策和措施提供依据，提升整体防控效果。

问：我国今年“世界防治结核病日”的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。从专业的角度该如何解读这个主题呢？

答：2025年世界防治结核病日的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”旨在贯彻社会共治理念，动员全社会全面行动、全力投入，营造全民参与结核病防治工作、全民共享结核病防治成果的良好氛围，为终结结核病流行奠定坚实基础，助力健康中国建设。

全面行动强调结核病防治是一个系统性工程，需要政府、卫生部门、医疗机构、社会组织等各个方面采取切实有效的行动。政府要加强对结核病防治工作的领导，制定相关政策和规划；卫生部门要组织开展结核病的筛查、诊断、治疗和防控工作；医疗机构要提高结核病的诊疗水平，为患者提供优质的医疗服务；社会组织要积极参与结核病的宣传教育、关爱患者等活动。

全力投入意味着在人力、物力、财力等方面要给予结核病防治工作充分的支持。要加大对结核病防治科研的投入，研发新的诊断技术、治疗药物和疫苗；要加强结核病防治专业人员的培训，提高其业务水平；要保障结核病防治工作所需的物资和设备，确保工作的顺利开展。

全民参与结核病的防治需要每个人的积极参与。公众要提高对结核病的认识，了解结核病的危害、传播途径和防治方法，增强自我保护意识；要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤通风、不随地吐痰等；要积极参与结核病的筛查和预防工作，如主动接种疫苗、定期进行体检等。

终结结核这是结核病防治工作的最终目标。通过全面行动、全力投入和全民参与，力争在全球范围内控制和消除结核病，使结核病不再对人类健康构成威胁，让人们能够生活在一个没有结核病的世界里。这不仅是对人类健康的保障，也是对社会经济发展的重要贡献。

我国的宣传主题与世界卫生组织发布的“是的！我们可以终结结核病流行：承诺、投入、行动”相呼应，都旨在呼吁全球各国团结一心，共同努力，采取有效的措施，终结结核病的流行。