中医药防治儿童肥胖

肥胖是一种营养障碍性疾病，由于能量摄入超过消耗，使体内脂肪过多聚集，体重增加超过正常范围。近年来，随社会经济水平的提高，饮食结构以及生活习惯的改变，儿童超重与肥胖检出率逐年上升，有学者预测2030年7-18岁儿童青少年超重肥胖检出率为32.7%，也就是说，10个孩子中有3个孩子会是超重肥胖。

肥胖的危害

肥胖会对儿童的身体及心理健康带来不良影响。可能对心血管、呼吸、消化、内分泌、骨骼等全身系统带来危害，可引起引发多种并发症，如胰岛素抵抗、血脂异常、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等，甚至影响儿童的生长发育。由于肥胖也可能会引起一系列心理问题，如自卑、抑郁、焦虑等。

中医对肥胖的认识

中医认为，肥胖与先天禀赋、饮食不节、久坐久卧和情志因素有关，病位主要在脾胃。“脾常不足，肝常有余”是儿童的生理特点，加之饮食不节、恣食肥甘厚腻及生冷之品，更易损伤脾胃，致脾失健运，水湿停滞，聚湿生痰，日久发为肥胖。

中医防治儿童肥胖

儿童处于特殊的生理时期，减肥的同时还需关注其生长发育情况，通常采取调整饮食结构、加强体育锻炼为主要措施。中医可以通过辩证论治，根据患儿体质，采用中药内服及外治法等多种方法综合干预，制定个性化诊疗方案，调理脾胃，改善体质，减轻体重。

1.中药内服

中药治疗疾病历史悠久，具有独特的优势和功效，通过辩证论治调节人体气血阴阳、祛邪扶正。现在有多种中药剂型可供选择，包括代煎剂、浓煎剂、膏方、丸剂、颗粒剂等，服用及储存更为便捷，也更易被孩子们接受。

中医具有“药食同源”的特点，药物与食物相辅相成，既可补充营养，也可防病治病，增强体质。如山药、薏苡仁、山楂、白扁豆等，既是中药，也是食物。相对于中药汤剂，儿童对药膳的抵抗心理较少，接受度更高，也更容易坚持，长期服用可改善儿童脾胃功能。

2.中医外治

小儿推拿，通过按摩、揉捏等推拿手法作用于体表的经络、穴位，疏通经络，行气活血，平衡脏腑阴阳，促进气血津液流通，以改善机体代谢，减轻体重。“经脉所过，主治所及”可通过推拿局部获得最佳疗效，如腹部推拿可增强肠道蠕动消化，改善脾胃运化功能。

耳穴压丸，结合中医辨证将耳穴压丸压在耳朵相应的穴位上，餐前或有饥饿感时按压穴位进行按摩刺激，以疏通经络，调整脏腑气血功能，减轻体重。

针刺，主要通过对穴位的针刺达到疏通经络，增强脏腑功能，调节气血阴阳，扶正祛邪，减轻体重。针刺具有双向调节的作用，一方面可以抑制食欲，减轻饥饿感，从而减少实物摄入；另一方面，可促进机体代谢，增加能量消耗。而对于年龄小，对针恐惧儿童还可选择掀针治疗，此方法操作方便，安全性高，疼痛轻微，儿童更易接受。

拔罐可促进局部血液循环，加速新陈代谢，减少局部脂肪。人体脏腑阴阳气血汇聚于腹背，腹部拔罐可振奋中阳、升清降浊，刺激胃肠蠕动，减少湿浊、痰瘀；背部拔罐通过刺激腧穴，可疏通经络、调和脏腑阴阳。

除此之外，艾灸、中药足浴、穴位埋线都可以用来减肥。通过体质辨识，运用辩证论治的方法，采用一种或多种治疗方式，制定个体化诊疗方案，防治肥胖，关注儿童健康。