这些中药饮片处方医保不予支付

【导语】中药饮片处方已部分纳入医保，具体情况需要具体分析，有些中药饮片品种是规定医保不予支付的，还有一些处方单独用一种中药饮片品种等情况，根据最新2024版国家医保目录，具体请看下面的讲解。

中药饮片处方不予纳入医保结算的情况：

1、中药饮片单用处方。

【解读】中药饮片处方中只有一味中药情况下，该处方不予纳入医保结算。

2、处方中中药饮片全部为药食同源类中药饮片。

【解读】国家医保目录中列举了准予支付的目录品种，但其中的药食同源品种作了标记，在处方中所有中药饮片如果都在药食同源类饮片目录中，则处方不予纳入医保结算，具体目录详情如下：

序号 饮片名称 序号 饮片名称

1 丁香 59 炙黄芪

2 人参片 60 炙淫羊藿

3 八角茴香 61 净山楂

4 刀豆 62 炒白果仁

5 三七粉 63 炒决明子

6 干石斛 64 炒花椒

7 干姜 65 炒黑芝麻

8 大枣 66 珍珠粉

9 小茴香 67 草豆蔻

10 山药 68 茴香

11 山药片 69 茯苓

12 川贝母 70 胡椒

13 广藿香 71 栀子

14 天麻 72 枸杞子

15 月季花 73 砂仁

16 乌梢蛇 74 香橼

17 乌梢蛇肉 75 胖大海

18 乌梅 76 莱菔子

19 乌梅肉 77 莲子

20 玉竹 78 莲子心

21 艾叶 79 荷叶

22 龙眼肉 80 核桃仁

23 生姜 81 粉葛

24 白果仁 82 酒乌梢蛇

25 白胡椒 83 酒当归

26 百合 84 酒苁蓉

27 当归 85 酒蛤蚧

28 肉苁蓉片 86 酒蕲蛇

29 肉豆蔻 87 桑椹

30 肉桂 88 黄芪

31 全蝎 89 菊苣

32 决明子 90 菊花

33 红参 91 鹿角胶

34 红参片 92 鹿角霜

35 红景天 93 淫羊藿

36 麦芽 94 淡豆豉

37 赤小豆 95 琥珀

38 花椒 96 蛤蚧

39 芡实 97 黑芝麻

40 芦荟 98 黑豆

41 巫山淫羊藿 99 黑胡椒

42 佛手 100 榧子

43 余甘子 101 罂粟壳

44 龟甲胶 102 管花肉苁蓉片

45 龟板胶 103 鲜芦根

46 沙棘 104 鲜鱼腥草

47 沉香 105 辣椒

48 灵芝 106 蜜百合

49 阿胶珠 107 蜜罂粟壳

50 陈皮 108 熊胆粉

51 青果 109 蕲蛇

52 玫瑰花 110 蕲蛇肉

53 郁李仁 111 薏苡仁

54 昆布 112 薄荷

55 罗汉果 113 橘红

56 金钱白花蛇 114 檀香

57 金银花 115 藿香

58 炙巫山淫羊藿 116 鳖甲胶

3、不予支付的中药饮片品种。

【解读】“不得纳入基金支付范围的中药饮片”包括药材及炮制后的饮片。具体饮片品种如下：

① 阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车。

② 以及各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。

【结语】在办理医保报销过程中，有很多人不了解中药饮片的相关医保支付规则，希望以上解读能解决您的疑惑。