门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
说到中暑,就不能不提宋代大文豪苏轼。
苏轼在朝廷里属于旧党人士,所以在新党执政后,身受排挤,多次被贬,直至发配到海南。好在苏东坡生性豁达,能玩会吃,心态调整的比较好,仕途虽然坎坷,生活却还算悠闲。直到徽宗登基,苏轼才被恩准北归。当时苏轼已经66岁了,这在平均寿命只有30岁(一说是50岁)的宋代已然高寿。北归途中,舟车劳顿,又是盛夏时节,他老人家不幸病倒,中暑了。苏轼略通医事,给自己开了些药,却用反了药理,症状加重,最终竟至病故,殊为可叹。
所以说,严重的中暑,如果不及时合理的医治,真的会致命!
中暑,是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。
我们体内的各种器官能正常工作,需要有个合适的温度,而保持体温恒定主要靠的就是体温调节中枢。
如果体温升高,体温调节中枢就会通过膨胀血管和排出汗液的方式来散发热量。
但是温度过高,时间过长,体温调节中枢就会过劳停工,我们的体温也就不再稳定,各个器官的工作环境不再舒适,身体机能全面乱套,开始出现中暑的症状。中暑除了长时间的高温以外,湿度也是一个重要的原因。我们美丽的青岛,三面环海,气温虽然不是很高,但湿度太大,形成了让人极不舒服的桑拿天,中暑危险依然很大。
中暑相关因素还包括:太阳是否直射、是否运动、风力大小等。表中提到在太阳直晒的情况下,应该提升10摄氏度来计算中暑指数。
另外,中暑的发生还与个人体质相关。运动员们经过长期专业训练,大都能适应这种极端的天气;而作为普通人的赛事保障人员和观众们中暑的危险更大,老人和孩子,以及各种慢性病患者是最危险的。
中暑可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
1.先兆中暑
病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短以及注意力不集中,定向力存在障碍,体温通常低于37.5摄氏度。
2.轻症中暑
病人除有先兆症状外,有的表现为体温升高至38摄氏度以上,皮肤灼热、面色潮红;面色苍白,呕吐,皮肤湿冷,脉搏微弱,血压下降等周围循环衰竭的表现。
3.重症中暑,可分为热痉挛、热衰竭、热射病三个阶段。
热痉挛主要表现为大部分参与运动的肌群短暂性、间歇性痉挛发作,简单说就是出汗过多大量丢失电解质后造成的“抽筋”。
热衰竭是指高温出汗后血容量不足造成的多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力减弱、恶心和呕吐,有时可有肌肉痉挛、起立坐起时眩晕和晕厥。
热射病是中暑最为严重的一种类型,死亡率很高,且存活患者中约有30%的患者可遗留神经系统及其他系统的后遗症,就是说即便活着也可能变成植物人。
中暑的治疗:
1.搬移至阴凉处
迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开甚至脱去衣服。
2.降温
患者头部可捂上冷毛巾,可用冷水进行全身擦浴,然后用电扇吹风,加速散热。尽可能的用毛巾裹冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38 ℃以下时,就要停止冷敷等强而快的降温措施。
3.补水
精神、体力状况尚可的情况,可给一些冰凉的饮料,补充水分,小口慢饮。若患者精神状态差,在补充水分时,不可急于补充大量水分,否则可能引起呕吐、腹痛、恶心等症状,可加入少量盐或小苏打水补充电解质。
4.转送
对于重症中暑病人,应立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,避免患者步行,若转送过程中呼吸停止,应立即实施人工呼吸,以保护大脑、心肺等重要脏器。
总之一句话,盛夏时节,酷暑难挡,送大家一句贴心的话:哪凉快哪呆着去吧。
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