门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
从中医传统理论来看,季节不同,对人体各方面的影响也明显不同。夏季养生强调人必须遵循夏天的特点,通过调养精神饮食起居,来适应夏天的气候变化,以达到保养精神、避免病邪侵害、健康长寿的目的。
一、夏季的气候特点及对人体健康的影响
夏季有立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气,夏季分布在公历的5-7月间,平均气温在18-24℃。夏季天气渐热,阳气旺盛,植物繁茂,是自然界万物繁荣,争芳斗艳的季节。《素问·四气调神大论》云“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实……”。人们要适应夏季气候的特点因时调养,使人体储存足够的阳气,为适应冬季的严寒气候做准备。
夏天气候炎热,人体阳气外泄,腠理开放,若贪凉夜宿露天,或大汗之后马上吹风、洗凉水澡,或过食生冷损伤体内阳气,则易患感冒、空调病、胃肠道疾病;持续高温闷热,人体出汗较多,易中暑、生痱子,中老年人易出现心脑血管疾病;暑湿当令,湿邪最易损伤脾胃,因此中医有脾病起于长夏之说。而对于本来身体就比较虚弱,尤其是脾虚的人一到夏季就会出现低热、身体倦怠、乏力、精神萎靡、食欲不振等症状,暑期过后症状可自行缓解,临床称为“疰夏”,俗称苦夏。
二、夏季养生原则
(一)夏要养阳
《素问·四气调神大论》曰:“夫四时阴阳者, 万物之根本也。所以圣人春夏养阳、秋冬养阴, 以从其根, 故与万物沉浮于生长之门”。“春夏养阳、秋冬养阴”指出夏季应该遵循的养生准则,即春夏之际要适应少阳、太阳之自然界气候的变化规律, 顺其生长(升浮)之气, 宜生宜长,养生养长, 即“春夏养阳”。
(二)夏养心脾
五脏与自然界的四时阴阳相通,心主夏,同气相求,心与夏气相通应。夏季人体阳气旺盛,生机最旺,从五脏来讲,心为阳中之阳,属火,故心的阳气在夏季最为旺盛。中医养神理论重视依据时令来调摄身心。炎热的夏季,心神易受扰动而不安,出现心神不宁、心烦、心跳加快,因此夏天首先要心静。夏季亦重养脾,夏季中的长夏为夏日的延续,属土应脾,主气为湿,湿气通于脾。因而长夏是健脾养脾的重要时期,要养脾防湿。湿为阴邪,好伤阳气尤其是脾阳,脾喜燥恶湿,一旦湿邪困脾,则会导致脾失健运,胃不受纳。特别是青岛系典型的海洋性气候,长夏之季湿热氤氲,如油和面,最易伤脾。
三、夏季养生方法
在一年四季中,夏季是一年里阳气最盛的季节,气候炎热而生机旺盛,此时是人体新陈代谢旺盛的时期。因此,夏季养生在起居、情志、饮食、运动锻炼诸方面,都必需顺应夏天阳盛阴衰的特点,以保持内环境的相对稳定。
(一)起居调养
《素问·四气调神大论》曰:“夏三月……夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀……此夏气之应,养生之道也。”夏季每天宜早点起床,以顺应阳气的充盈与盛实;要晚些入睡,以顺应阴气的不足。夏季多阳光,勿因日长天热而静谧,仍要适当活动,以适应夏季的养长之气。夏天,人体阳气外发,伏阴在内,气血运行亦相应地旺盛起来,并且活跃于机体表面。为适应炎热的气候,皮肤毛孔开泄,而使汗液排出,通过出汗调节体温,适应暑热的气候。在长夏防湿邪,同时又要注意保护人体阳气,防止因避暑过分贪凉而伤害了体内的阳气,不可只图一时之快过于避热趋凉、在室外露宿、卧居潮湿之处及坐冷石冷地。
情志调节
《素问·四气调神大论》曰:“使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养生之道也”。夏天要切忌发怒,宜使机体的气机宣畅,通泄自如,情绪外向,呈现出对外界事物的浓厚兴趣。
夏日炎炎,往往令人心烦,而烦则更热,故宁心静神尤为重要。现代研究发现,当人保持安静的心态时,体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌明显减少,基础代谢减慢,燥热感减轻。古人云:“避暑有要法,不在泉石间,宁心无一事,便到清凉山”。其它诸如绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、集邮、钓鱼、旅游等娱乐项目,均能使人精神有所寄托,并能陶冶情感,从而起到移情养性、调神健身的作用。
(三)饮食调养
《饮膳正要》曰:“夏气热,宜食菽以寒之,不可热也。”夏季气候炎热,暑热当令,心火易于亢盛,一般情况下,饮食上宜用寒凉清心泻火、解暑之物,如西瓜、香瓜、绿豆、赤豆、苦瓜之类;暑热出汗较多,可适当用些冷饮,补充水分,帮助体内散发热量,清热解暑。但切忌贪凉而暴吃冷饮、冰水、凉菜、生冷瓜果等,否则会使脾胃功能受到影响,甚至酿生疾病。老年人、小儿体质较弱,对于过热过冷刺激反应较大,更不可过贪冷饮之类。
夏季人体气血运行趋向体表,相对而言,消化道气血供应减少,脾胃的消化功能减弱,若暑热挟湿则更易伤及脾胃,致脾胃运行失司,升降失常,出现胸闷、纳呆、肢体困倦乏力、精神萎靡、大便稀薄等症状。因此夏季尤其是长夏,饮食又以清淡、少油腻、易消化为原则,也可适当选具有酸味、辛辣香味的食物,以开胃助消化,增强脾胃的纳运功能。
夏季致病微生物极易繁殖,食物极易被污染而腐败、变质,致胃肠疾病多发高发,因此要讲究饮食卫生,谨防“病从口入”。对于剩饭剩菜要回锅加热,经常使用的炊具、饭具、茶具要经常消毒,妥善保管。
夏季可适量食用防暑药膳,如西瓜皮粥:西瓜皮250克、粳米100克、精盐少许。将西瓜皮削去硬皮及残留瓜瓤,冲洗干净,切成细丁,用精盐稍腌。粳米淘洗干净。锅内放入清水、西瓜皮、粳米,先用武火煮沸后,改用文火煮约15分钟,以盐调味后食用。绿豆荷叶粥:绿豆50克、鲜荷叶l张、粳米100克、白糖100克。将绿豆淘洗干净,用清水浸泡;鲜荷叶冲洗干净,粳米淘洗干净。锅内放入清水、绿豆,先用武火煮沸后,再改用文火煮至半熟时,加入荷叶、粳米,续煮至粥成,去除荷叶,以白糖调味后食用。莲子荷叶粥:新鲜荷叶片、莲子(提前煮好)若干、粳米100克,冰糖适量。将荷叶洗净切碎,放入纱布袋中水煎,取浓汁150毫升,加入莲子(提前煮好)若干,再放入粳米、冰糖,加水500毫升,煮成稀粥食用。
(四)药物调补
夏季天气炎热潮湿,易出现中暑、头痛、感冒及吐泻等病症,可备些防暑中药,如藿香有理气和胃、解暑化湿功效,对夏日感冒头痛、恶心呕吐、胸脘烦闷、腹痛腹泻等有良好功效,每次10克,分2-3次煎服,如用鲜藿香效果更佳,用量可加到30克;佩兰有解暑、化湿、醒脾、和胃等功效,常用于治疗夏日头晕昏闷、胸脘闷胀、食少、恶心呕吐、腹痛腹泻等症,每次15克,分2-3次煎服,如用鲜佩兰效果更佳,用量可增至30克。
中成药如藿香正气水(丸、胶囊),有祛暑解毒、化湿和中之效,现代药理研究证实有抗菌、抑制病毒及防腐作用。临床凡有外感风寒、内伤湿滞表现为感冒、呕吐或泄泻的患者,均可服用
此外,还可服用防暑方药,如养阴祛暑汤:鲜芦根20克、粳米15克、鲜地黄12克,西瓜翠衣、莲子各6克,知母、竹叶、玄参、甘草各15克,黄芩、西洋参各3克。将以上药物水煎服,每日1剂,热重时1日可服2剂,可连续服用数周。消暑益气饮:白茅根5克、西洋参3克、金银花2克、乌梅3克。将上述药物放入杯中,加350-450ml开水,加盖闷泡30分钟,代茶饮。有清热生津功效,适用于高温、高热环境中工作或生活人群。
(五)运动调养
夏天气温高、湿度大,应选择合适的运动方式。其中属于小劳的有汲山泉、拾松枝;属于夏季旅游的有步山径、抚松竹;属于戏水活动的有弄流泉,漱齿濯足等。除健身外,读书习字、品茶吟诗、益友清谈和观景纳凉等,亦是有益于身体健康的夏季养生活动。此外,适合夏季养生的运动锻炼还有游泳、垂钓等。
经常运动还可在清晨或傍晚天气凉爽时进行室外运动锻炼,清晨起来应到公园、湖边、庭院等空气较为新鲜的地方活动,项目有广播操、气功、太极拳等。运动量要适度,不要过度疲劳;运动后虽会感到口渴,但不宜过量、过快进食冷餐或冷饮,以防胃肠血管急骤收缩,引起消化功能紊乱而出现腹痛、腹胀、腹泻。可适当喝些盐温开水,最好洗个热水澡,既可消除疲劳,又使人感到格外舒服。
(六)冬病夏治
冬病夏治是在祖国医学“春夏养阳”理论指导下,在夏天利用穴位药物敷贴等手段治疗冬天易发的虚寒性疾病的传统特色疗法。冬病夏治疗法源于《素问·四气调神大论》,“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”人与自然界息息相关,依靠天地之气生存,疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同,其治疗亦应随季节变化而各异。
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