当心职业性二氯乙烷中毒

一、什么是二氯乙烷？

二氯乙烷（化学式C2H4Cl2）是一种无色、易挥发、具有氯仿样气味的有机溶剂，分为1,1-二氯乙烷和1,2-二氯乙烷两种异构体，后者毒性更强，应用广，可通过呼吸道、消化道、皮肤吸收进入体内引起中毒，呼吸道吸入是主要的中毒方式。

二、发生职业性中毒的高危行业有哪些？

1,2-二氯乙烷常用作化学合成的原料、工业溶剂和黏合剂，还用于纺织、石油、电子行业的脱脂剂、金属部件的清洗剂以及咖啡因等的萃取剂等。目前在我国主要用作有机溶剂和黏合剂，制鞋、家具组装、刷漆喷漆、玩具粘接、电子产品封装、化工行业以及一些胶水分装作坊等行业工人需特别注意。夏季高温时，1,2-二氯乙烷挥发更快，中毒风险激增！

三、中毒临床表现

急性中毒：多见于短时内有高浓度吸入或误服者，潜伏期短，一般为数分钟至数十分钟。患者出现头晕、头痛、烦躁不安、乏力、步态蹒跚、颜面潮红、意识模糊，可伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠症状。严重者可突发脑水肿，出现剧烈头痛、频繁呕吐、病理反射阳性、谵妄、抽搐及昏迷等。患者可出现肝、肾损害。吸入中毒者尚可伴有上呼吸道黏膜刺激症状，甚至肺水肿等。

亚急性中毒：见于较长时间吸入较高浓度1,2-二氯乙烷的患者，潜伏期较长，多为数天至十余天；主要临床表现为中毒性脑病，起病隐匿，病情可突然恶化；重度中毒患者，可出现小脑性共济失调、肌痉挛和（或）癫痫样发作。临床死因多为脑水肿并发脑疝。

慢性中毒：见于长期吸入低浓度1,2-二氯乙烷，可表现出头晕、头痛、乏力、睡眠障碍、恶心、呕吐等症状，还可能出现肌肉和眼球震颤，也可有肝肾损害。皮肤接触可产生干燥、脱屑和皮炎。

四、现场急救

☑应迅速将急性中毒者脱离现场，移至空气新鲜处，换去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察；

☑误服者尽快用清水洗胃、催吐；

☑有头痛、恶心、呕吐、抽搐等异常表现者，及时送医。

五、企业及劳动者预防措施

❐满足工艺要求时，尽可能用无毒或低毒物质代替含1，2-二氯乙烷物质，实现“去毒化”,严禁使用“三无”的稀释剂、胶水等有机溶剂；

❐生产过程尽量保持密闭化，加强通风换气，严禁在无通风或通风不良的环境进行有机溶剂作业；

❐工作场所做好职业病危害因素的日常监测和定期检测；

❐培训员工遵守操作规程，为劳动者提供符合要求的个人防护用品；

❐定期组织职业健康检查，及时调离有职业禁忌证的员工；

❐劳动者严格遵守职业卫生操作规程，养成良好的职业卫生习惯：正确佩戴防毒口罩、防毒手套，不徒手接触含1，2-二氯乙烷化学品，不在工作场所休息、进食、饮水，下班后及时更换衣物，工作服与日常衣物分开清洁等。