汤姆立克急救法

一、气道异物梗阻 

概述 

是指食物或其他物品卡在咽喉部或气管内，使空气无法进入肺部。 

完全性梗阻会导致窒息，如不及时解除，数分钟内可导致死亡。

分型 

轻度梗阻表现:刺激性呛咳，可以说话或发出声音，面色可有变化，可能自行解除或有时间寻求医疗帮助。 

严重梗阻表现：不能说话、不能呼吸、不能咳嗽面部充血、发绀窒息征象，V型手势。

二、海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) 

是由美国医生海姆立克先生研究发明，1975年被美国医学会以他的名字命名的一项急救技术，主要用于气道异物梗阻的现场急救，及时阻止窒息、昏迷、心脏骤停等危险的发生。海姆立克急救法挽救了无数人的生命，海姆立克被称之为世界上拯救生命最多的人。 

根据适应人群和方法不同，可分为海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法和婴幼儿海姆立克法三类。

1、立位腹部冲击法 

适用人群：清醒能够站立。 

冲击部位：腹中线，肚脐和剑突之间，或肚脐上两横指。 

冲击方向：向后向上。 

施救者站在患者身后，前弓步倚住患者，让患者身体前倾，双臂环抱患者腹部，用力向后向上冲击，直至异物咳出。

2、卧位腹部冲击法 

适用人群：长期卧床患者。 

冲击部位：腹中线，肚脐和剑突之间，或肚脐上两横指。 

冲击方向：向上冲击。 

患者仰卧，施救者骑跨在患者大腿两侧，一手掌根放在腹中线，剑突和脐之间，另一手叠放在第一手上，向上快速冲击腹部。

3、单人站立位腹部冲击法 

适用人群：患者周围无一人在场。 

冲击部位：患者可用自己的手或椅背等顶住肚脐上方两横指的位置。 

冲击方向：快速向上向内冲击上腹部。 

如果在紧急情况下，患者周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背等顶住肚脐上方两横指的位置，快速向上向内冲击上腹部，直到异物冲出。

4、胸部冲击法 

适用人群：孕妇或腹围较大人士。 

冲击部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。 

冲击方向：向后冲击。 

施救者站在患者身后，前弓步倚住患者，让患者身体前倾，双臂环抱患者胸部，用力向后冲击，直至异物咳出。

5、儿童腹部冲击法 

适用人群：清醒能够站立的儿童。 

冲击部位：腹中线，肚脐和剑突之间，或肚脐上两横指。 

冲击方向：向后向上。 

施救者跪在患儿身后，倚住患儿，让患儿身体前倾，双臂环抱其腹部，用力向后向上冲击，直至异物咳出。

6、婴儿气道异物梗阻 

婴儿：1岁以内。 

识别：不能发声或不能哭泣，面色发红，很快青紫，口腔内可能有食物或其他异物。 

拍背压胸法 

托起婴儿：一手扶头，前臂放在胸部，固定婴儿的头颈胸，注意手不能遮盖口鼻，另一手从下面伸入固定后枕颈背，托起婴儿。 

让婴儿俯伏在施救者前臂上，将前臂放在同侧大腿上，稳定承托，头应低于身体，以手掌根在婴儿双肩之间拍打5次。 

用拍背手固定婴儿头背部，将其翻转，仰卧在施救者前臂上，稳定承托，头低于身体，用两指在两乳头连线中点下缘位置，压胸5次，深度约4cm，速度略慢。