关爱孕期健康，警惕妊娠期糖尿病

在孕期，每一位准妈妈都满心期待着新生命的降临，努力呵护着自己和腹中的宝宝。然而，有一种悄然潜伏的健康隐患，正威胁着母婴的安全，它就是妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发病的糖尿病，占妊娠合并糖尿病的90%。因GDM在妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现异常表现，通常在产检时通过血糖检测才能发现，所以很多准妈妈在患病初期没有明显症状，很容易被忽视。

一、危害重重，不容忽视

妊娠期糖尿病对母婴的危害不容小觑！！！

对孕妇而言，不仅可能导致胚胎发育异常或死亡，增加流产风险；还会使妊娠期高血压疾病的发生几率比非糖尿病孕妇高出2-4倍，引发感染、羊水过多等问题。分娩时，由于巨大胎儿发生率高，难产、产道损伤、手术产概率增加，产程延长还易导致产后出血。而且，再次妊娠时,GDM复发率高，远期患糖尿病以及心血管系统疾病的概率也会上升。

对于胎儿，长期处于母体高血糖环境，容易引发巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产，甚至胎儿窘迫和胎死宫内。新生儿出生后，还可能面临呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症以及低钙血症和低镁血症等问题。

二、科学诊断，精准判断

如何才能及时发现妊娠期糖尿病呢？目前主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来诊断。试验前需连续3天正常饮食，检查前禁食至少8小时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，然后分别抽取服糖前及服糖后1、2小时的静脉血，测定血糖水平。若空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别高于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，只要其中任何一项升高，即可诊断为GDM。

另外，空腹血糖测定（FPG）也可作为初步筛查手段，孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24-28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可直接诊断GDM；FPG小于4.4mmol/L，发生GDM可能性极小；FPG≥4.4mmol/L且＜5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。

三、积极治疗，守护健康

一旦确诊为妊娠期糖尿病，也不必过于惊慌。治疗的原则是维持孕产妇血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。

首先，饮食调整是关键，要注意避免高糖食品，规律进餐，平衡膳食，控制总能量摄入，优先选择低升糖指数（GI）的食物，多食用富含膳食纤维的食物，适当控制碳水化合物的摄入量。

同时，结合身体状况和孕期阶段，进行适量的低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，每次运动时间控制在30分钟左右，每周3-5次，注意运动安全。

若饮食和运动控制不佳，可在医生指导下考虑使用胰岛素治疗，部分口服降糖药物在妊娠期使用可能对胎儿造成影响，需根据医嘱谨慎使用。

治疗期间，要定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，通过B超等影像学检查评估胎儿生长发育情况，还要进行定期的孕期检查和产后随访。

四、预防先行，健康相伴

1、预防妊娠期糖尿病同样重要。准妈妈们在孕前就要保持合理的体重，孕期适当控制体重增长。体重增长可参考如下表：

2、饮食上选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免不良饮食习惯；

3、适当进行运动，增强身体素质和胰岛素敏感性；

4、定期进行产检，包括糖筛查、尿糖检查等，以便及时发现问题；同时，要保持良好的心态，避免过度压力和焦虑；

5、对于有糖尿病家族史、高龄、肥胖等高危因素的孕妇，更要重点关注，采取个性化的预防措施。

每一位准妈妈都是伟大的，孕育新生命的过程充满艰辛与希望。让我们共同关注妊娠期糖尿病，提高认知，积极预防，科学治疗，用爱与知识守护每一个母婴的健康，迎接新生命的美好降临。如果您还有任何关于妊娠期糖尿病的疑问，欢迎随时咨询专业医生，为您和宝宝的健康保驾护航。

参考资料：《第九版妇产科学》《2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读》《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》