认识主动脉夹层

认识主动脉夹层

一、定义：主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着血管长轴方向扩展，形成动脉真假腔病理改变的严重主动脉疾病。

二、病因：高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，此外血压变化率增大也是引发主动脉夹层的重要因素。此外，动脉粥样硬化和高龄也是主动脉夹层的重要危险因素。

三、临床表现：疼痛是本病最主要和常见的表现。超过80%的病人有突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛，疼痛剧烈难以忍受。2.血压变化，大多数病人合并高血压，且两上肢或双下肢血压相差较大。3.心血管系统如心肌梗死、心脏压塞等。4.脏器或者肢体缺血，如神经系统缺血症状、四肢缺血症状、内脏缺血等。5.夹层动脉瘤破裂。

四、治疗：本病系危重急诊，如不及时处理，1周内死亡率高达60-70%。降压治疗及手术治疗是治疗的关键。