汉坦病毒：它并非陌生的怪物，科学应对无需恐慌

【从一则新闻说起】

最近，如果你关注过新闻，可能会看到这样一则消息：一艘从阿根廷出发的极地探险游轮上暴发了汉坦病毒感染疫情，截至5月7日已造成8人发病、3人死亡。消息一出，不少人心中难免忐忑——汉坦病毒是什么？它会传到国内吗？会像新冠病毒一样大规模传播吗？

坦率地说，汉坦病毒这个名字听起来确实有些吓人，但当我们拨开层层迷雾，就会发现：它远没有想象中那么可怕。尤其是对于身处中国的我们来说，汉坦病毒是一个完全可防可控的“已知对手” ，而非传说中的“终极杀手”。

【这次邮轮上的病毒，中国并没有】

首先需要澄清一个关键问题：本次引发疫情的病毒叫做 “安第斯型汉坦病毒” （Andes virus），它是汉坦病毒家族中的一个特定亚型，主要分布于美洲地区。

中国疾控中心已明确声明：我国境内无安第斯病毒的自然宿主分布，也无人类感染病例报告。

这句话意味着什么？简单来说，传播安第斯病毒的啮齿动物物种在我国并不存在，感染了这种病毒的病例也从未在我国出现过。因此，安第斯型汉坦病毒不可能在我国形成自然传播链条，公众完全不必担心它会像流感或新冠那样在我国大范围爆发。

【什么是汉坦病毒？】

汉坦病毒是一组主要由啮齿动物（鼠类）携带的病毒，属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。目前，已知可引起明确疾病的汉坦病毒有20多种，不同种病毒引发的临床表现差异显著。根据病毒类型的差异，主要分为两类疾病：

一类是肾综合征出血热（我国也称“流行性出血热”） ，由汉滩病毒、首尔病毒等引起，主要表现为发热、出血和肾脏损害。

另一类是汉坦病毒肺综合征，由安第斯病毒、新诺柏病毒等引起，主要分布于美洲地区，表现为发热、干咳、恶心、呕吐等，严重者可出现呼吸窘迫、休克。

前者（肾综合征出血热）是我国汉坦病毒感染的主要类型；后者（肺综合征）主要出现在美洲，不是我国的流行类型。

【我国常见的汉坦病毒，由老鼠传播】

我国流行的汉坦病毒主要是汉滩病毒（又称Ⅰ型）和首尔病毒（又称Ⅱ型） ，两者均可引起肾综合征出血热。汉滩病毒主要分布于中国、俄罗斯和韩国，而首尔病毒分布更为广泛，呈全球性分布。

值得强调的是，我国流行的这两种汉坦病毒完全不具人际传播能力，其传播链条完全依赖鼠类这一自然宿主。

那么，人是如何感染上这种病毒的呢？主要有以下三种途径：

呼吸道传播：吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶，这是最主要的感染途径；

消化道传播：食用被带毒鼠类排泄物污染的食物或饮用水；

接触传播：被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接或间接接触鼠类排泄物及污染物。

简单来说，感染的关键在于“接触了受感染鼠类的排泄物”，而非人与人之间的日常接触。这就意味着，只要日常做好环境清洁和卫生防护，感染风险是可以被有效控制的。

【感染汉坦病毒后，会有哪些症状？】

了解症状有助于早识别、早就医，而早期干预是降低汉坦病毒感染风险的关键。

肾综合征出血热的临床表现可以分为两个明显特征： “三痛”和“三红” 。

“三痛”指的是头痛、腰痛和眼眶痛；“三红”指的是颜面、颈部、前胸部皮肤潮红，患者往往看上去面部通红，呈“醉酒貌”。

此外，患者还会出现高热（可达40℃）、出血倾向和肾脏损害。部分患者可能出现尿量减少、休克、血小板减少甚至肾功能衰竭。需要特别注意的是，早期症状容易与感冒混淆，但如果感冒症状同时出现皮肤出血点、腰痛、尿少等症状，一定要高度警惕，尽快就医并告知医生鼠类接触史。

【预防，远比治疗更关键】

由于汉坦病毒感染早期症状的不典型性，预防始终是第一要务。对于非职业暴露的普通公众而言，预防的关键在于环境治理和基础防护，过度恐慌和过度防护都并无必要。

一、居家预防要点：

保持清洁：定期清理杂物，封堵墙壁缝隙和管线孔洞，让老鼠无处藏身。

食物密封：粮食、零食、宠物口粮等应密封存放在防咬容器内；食物食用前要充分加热，饮用水需煮沸。

科学灭鼠：可在老鼠经常出没的隐蔽角落（如厨房橱柜下方、仓库）放置粘鼠板或捕鼠笼。

清理鼠迹的安全做法：清扫有明显鼠类排泄物的区域时，切勿干扫或使用吸尘器——这会让带病毒的尘埃飞扬，增加吸入风险。正确的做法是：先喷洒含氯消毒剂，用纸巾或抹布擦拭，最后装入密封袋丢弃。

二、户外防护要点：

在野外露营、进入久未有人居住的屋舍，避免接触野生动物及其排泄物，尽量避免坐在草丛或鼠洞附近。

参加农田劳动或建筑工地作业时，应穿长袖衣裤，佩戴口罩，皮肤有破损处应及时包扎。

三、暴露后处理：

如果不慎被老鼠咬伤或接触了可疑污染物，应立即用流动水和肥皂水冲洗伤口至少15分钟，用碘伏或酒精消毒后及时就医。

【关于“人传人”，这次不需要过度担心】

需要特别说明的是：绝大多数汉坦病毒，包括我国流行的所有类型，都不具人际传播能力。

至于安第斯型汉坦病毒，虽然有极罕见的人际传播报道，但也仅限于感染者的急性期，需要通过近距离深度接触或狭小密闭空间长时间共处才可能发生传播，且传播链通常不超过3代，不具备大规模扩散的基础。

WHO评估认为，本次邮轮疫情对全球一般人口的风险级别为“低”，公众无需因此改变日常生活与出行安排。

【结语：用科学驱散恐慌】

科学的答案是：对于我国来说，汉坦病毒引起的肾综合征出血热是一种通过鼠类传播的、可防可控的传染性疾病。我国已有成熟的疫苗、完善的诊疗体系、多年积累的防控经验，发病率和死亡率都处于较低水平且持续下降。而安第斯型汉坦病毒在我国境内根本没有自然宿主，也无本土感染病例。