聊聊儿童呼吸性碱中毒

近日在门诊大厅遇到一名急诊就诊小学生，上体育课活动后突然出现呼吸急促、头晕头痛、口周、手脚麻木痉挛，立即开通绿色通道来到儿科门诊，儿科刘先伟主任看过孩子，立即找来一个口罩给孩子带上，然后用手轻轻捂住口罩，仅仅2-3分钟，孩子的痉挛状态就缓解了，呼吸平稳了，头晕、麻木的感觉也慢慢消失了。

下面我们就来了解一下什么是儿童呼吸性碱中毒？其实核心就是过度换气：肺喘气太快、太深→二氧化碳大量呼出→血液里二氧化碳偏低、血液偏碱性，就是呼吸性碱中毒。

连锁会出现三大病理变化：脑血管收缩、血钙游离降低、神经兴奋性升高，从而出现一系列症状如：头晕、胸闷、心慌、视物发花；口周、手脚发麻、针刺感；手足抽搐、手指鸡爪样痉挛；腹胀、恶心；呼吸越喘越难受等。

诱因多与情绪激动、剧烈运动导致的过度通气相关。

处理原则是及时干预安抚情绪，引导孩子深吸气后缓慢呼气，延长呼气时间，可以吸气3秒、呼气6秒，减少过度通气；孩子清醒可以用纸袋或者双手等罩住口鼻，回吸呼出的二氧化碳，一般可以快速缓解。老师家长需要掌握安抚技巧和呼吸调整方法，避免盲目使用药物。若症状复杂或持续，应尽快就医排除其他潜在疾病。