关于乙肝，你想知道哪些知识？

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。携带状态是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

一、慢性乙肝有哪些临床表现？

1.全身表现

患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道表现

肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.黄疸

直接表现就是胆红素升高，过高，可见眼球、皮肤发黄。

4.肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5.肝脾大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝大。门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾大。

6.肝外表现

可表现面色黝黑晦暗，称肝病面容。蜘蛛痣、肝掌。

7.肝纤维化

慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。

乙肝病毒有哪些传播方式？

乙肝病毒的传播途径是明确的：即血液传播、母婴传播、性传播，极端情况下舌吻、咀嚼喂食有传播风险。乙肝病毒不会经过呼吸道和消化道传播。

我们日常学习、工作或生活接触，如共用办公用品、握手、拥抱、共同就餐、共用坐便器等是不会传染乙肝病毒的。乙肝病毒也不会通过蚊虫叮咬传播。

专家有话

乙肝预防

接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法（没有之一）。

关于乙肝疫苗，您想了解哪些问题？

1、哪些人应该接种乙肝疫苗？

新生儿、未接种乙肝疫苗的15岁以下人群、高危人群，其他人群也推荐接种。总之，未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性者都推荐接种乙肝疫苗。

2、什么时候接种乙肝疫苗？

新生儿：出生24小时内，母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿出生后12小时内接种，且越早越好；15岁以下未种乙肝疫苗的人群和高危人群：尽早接种。

3、乙肝病毒感染高危人群有哪些？

医务人员、经常接触或暴露于血液人员、托幼机构人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、血液透析患者、免疫功能低下者。

4、乙肝疫苗有几种？适用人群？

重组酵母乙肝疫苗：10μg/支（适用于全人群）、20μg/支（适用于16岁以上成人）、60μg/支（适用于16岁以上成人）。

5、乙肝疫苗怎么种，接种几针？

首次接种，标准程序为：第0、1、6个月各接种一针乙肝疫苗，特殊情况下，需要接种四针乙肝疫苗。正常新生儿：按标准程序接种三针10μg重组酵母或CHO乙肝疫苗，也可以使用20μg重组CHO乙肝疫苗。母亲HBsAg阳性新生儿：出生时、满月、6月龄各一针10μg重组酵母或20μg重组CHO乙肝疫苗。早产儿、低体重儿（＜2kg）：接种四针：出生时、满月、2月龄、7月龄各一针乙肝疫苗。

6、孕妇HBsAg阳性的，新生儿接种？

在许多国家，围生期传播是新生儿HBV感染的主要途径。在自然状态下，70%—90%的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，在出生时就会被感染病发展成慢性HBV感染。因此，所有孕妇都应在围生期早起进行HBsAg检测，对于HBsAg阳性母亲所生新生儿，需要同时注射乙型肝炎免疫球蛋白与乙肝疫苗。