咳嗽到肺癌，之间的距离有多远

日常生活咳嗽很常见，如果是普通的感冒或者用嗓过度引起的，可能过几天没事就算了，可实际咳嗽没那么简单，可能是在给身体发出信号，也许是某种严重疾病的表现……        

病例        

马先生，男，45岁，是个老烟民，吸烟史20多年了，6个月前受凉后发热、咳嗽、咳痰，在当地诊所输液治疗，发热咳痰好转了，此后间断刺激性干咳，直到出现血丝痰，才想到来医院就诊，做了胸部CT检查。结果显示：右肺占位，纵隔淋巴结肿大。       

马大哥做了支气管镜检查并取了标本送检病理科，确诊肺腺癌。每当遇到这样的病例，我都心痛不已，在刚开始断续出现咳嗽就应该引起重视，完全可以早期发现的，却拖了半年多才发现。虽然马大哥从就医到确诊只用了三天时间，但是已经错过了早期手术治疗的时机，只能保守放化疗了。       

像上面马先生这种情况的咳嗽其实就是肺癌的一个征兆。所以咳嗽不可小觑，可能暗藏多种疾病，有些甚至是很严重的恶性肿瘤性疾病!        

隐患      

1、急性咽喉炎       

多在感冒发热后出现，伴有喉咙痛，吞咽痛;或者患者有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，都会出现喉部发炎，导致咳嗽声嘶。        

2、慢性咽喉炎        

慢性咽喉炎患者声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。        

3、咽喉结核        

原发者少，多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛，用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白，也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著，检查喉黏膜有溃疡，常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅，边缘不整齐，有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸片、活组织检查可确诊。      

4、返流性咳嗽        

胃酸反流有时会到达咽喉部位，刺激喉部导致声带肿胀，影响其振动，令声音变低哑。伴有局部异物感，或咳嗽，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性咳嗽。        

5、过敏性咳嗽多有咽喉部痒感，过敏性鼻炎病史，对某种气味或者冷空气敏感，剧烈干咳伴有喷嚏等鼻咽部不适。  

6、肺炎多有感冒或发热病史，咳嗽，咳痰，可伴有口周疱疹，胸片肺CT检查可以确诊。       

7、肺癌多见于烟龄较长的老年人，刺激性干咳，胸痛，咯血或者痰中带血丝，胸部CT结合支气管镜检查可以确诊。 

温馨提示       

喉部不适、咳嗽时一定要警惕！要及时到医院就诊，除了进行专科检查外，必要时做个全身的系统检查，对于40岁以上，咳嗽超过1个月的患者，或长期抽烟者，特别是要当心恶性肿瘤如肺癌、喉癌等!毕竟早发现，早治疗，预后比较好。