支气管哮喘知识宣教

支气管哮喘知识宣教

【主要临床表现】

反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽，常于夜间或凌晨发作或加重。

（一）疾病注意事项：

1.病室内不宜摆放花草，保持环境安静、舒适、冷暖适宜，保持空气流通，限制探视人员，选择舒适卧位，减少体力消耗，如半坐位或端坐位。

2.指导患者尽量避免各种诱发哮喘的因素，如易致过敏食物、强烈的精神刺激和剧烈运动、冷空气刺激等。

3.哮喘发作时患者常大量出汗，应勤换衣物，保持皮肤的清洁、干燥和舒适。咳嗽后用温水漱口，保持口腔清洁。

4.指导患者有效咳嗽、协助叩背，以促进痰液排出。

5.呼吸困难者给予鼻导管或面罩用氧，指导患者安全用氧注意事项，用鼻吸气，用嘴呼气，注意防油、防火、防热，保持吸氧管通畅，避免受压，不要随意调节吸入氧流量。

（二）饮食指导：

1.提供清淡，易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物，忌酒、及过咸食物。

2.找出与哮喘发作有关的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物，应避免食用。

3.哮喘急性发作期注意补充水分，每日饮水2500-3000ml，有利于痰液湿化和排出。

（三）用药指导：

1.糖皮质激素：为避免口腔白色念珠菌感染和声音嘶哑，吸入糖皮质激素类药物后指导患者及时用清水含漱口咽部。口服药物宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。不得自行减量或停药。

2.β2受体激动药：严格按医嘱用药，不宜长期、规律、单一、大量使用，掌握正确使用雾化吸入器的方法，保证治疗效果。用药过程中观察有无心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等不良反应。

3.茶碱类：静注时浓度不宜过高，速度不宜过快，防中毒症状发生。主要不良反应有恶心、呕吐等胃肠道症状、心律失常、血压下降和兴奋呼吸中枢作用，严重者可致抽搐。

4.干粉吸入器：根据患者的文化层次、学习能力，指导患者正确使用吸入性治疗药物，遵医嘱使用β2受体激动剂和（或）糖皮质激素吸入剂。

（四）心理指导：

精神心理因素在哮喘的发生发展过程中起重要作用，培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗和护理的重要内容。给予哮喘患者心理疏导，使患者保持规律的生活和乐观情绪，积极参加体育锻炼，最大程度保持劳动能力，可有效减轻患者的不良心理反应。

（五）出院指导：

1.积极避免各种诱发哮喘发作的诱因，如易致过敏食物、强烈的精神刺激和剧烈运动、冷空气刺激等。不养宠物、及时戒烟。

2.哮喘缓解期加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

3.识别哮喘发作先兆：如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒，打喷嚏、咳嗽等症状。

4.用药指导：掌握正确的药物吸入技术，遵医嘱使用β2受体激动药和（或）糖皮质激素吸入剂，不可随意减量和停药。

5.心理指导：精神心理因素在哮喘的发生过程中起重要作用，培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗的重要内容。保持规律的生活和乐观情绪，积极参加体育锻炼，最大程度保持劳动能力，可有效减轻不良情绪反应。